몇일전부터 고환 뒤쪽부터해서 고환이 가려워요

Question

여드름?같은게 난것같고 아프지는 않은데 주변이 가렵습니다. 저 주변으로 고환과 사타구니쪽이 가려워요. 긁다보니 피부가 벗겨진것같아요. 통증은 없습니다.

긁으면 괜찮아지고.. 또 시간지나면 가려워요.

사진첨부합니다

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 중심에 약간 붉은 구진 형태로 보이며, 주변 피부에 각질과 긁은 흔적이 동반되어 있습니다. 통증 없이 가려움이 주증상이고, 고환 및 사타구니로 범위가 넓다는 점을 고려하면 단일 여드름보다는 다음 가능성이 더 높습니다.

가장 가능성이 높은 것은 사타구니 백선(완선, tinea cruris)입니다. 곰팡이 감염으로, 습기와 마찰이 많은 부위에서 발생하며 가려움이 주증상이고 긁을수록 피부가 벗겨지고 범위가 퍼지는 양상을 보입니다. 특히 고환 주변과 사타구니로 확장되는 패턴이 전형적입니다.

다음으로는 모낭염 가능성도 있습니다. 털이 있는 부위에서 작은 붉은 뾰루지 형태로 시작하며 가려움 또는 약한 불편감이 동반될 수 있습니다. 다만 현재처럼 주변으로 광범위한 가려움이 있는 경우에는 단독 모낭염보다는 곰팡이 감염이 더 흔합니다.

접촉성 피부염도 감별해야 합니다. 속옷, 세제, 땀 등 자극으로 가려움과 피부 벗겨짐이 나타날 수 있습니다. 그러나 국소 병변(뾰루지)이 동반된 점에서는 우선순위는 떨어집니다.

현재 상태에서의 관리 원칙은 다음과 같습니다. 우선 습기를 줄이는 것이 중요합니다. 샤워 후 완전히 건조시키고, 통풍이 되는 속옷을 착용하는 것이 필요합니다. 스테로이드 연고는 일시적으로 가려움은 줄이지만 곰팡이 감염을 악화시킬 수 있어 단독 사용은 권장되지 않습니다. 약국에서 구입 가능한 항진균제 연고를 하루 1에서 2회, 최소 2주 이상 사용하는 것이 일반적인 1차 치료입니다.

다만 다음 경우에는 피부과 진료가 필요합니다. 1에서 2주 치료에도 호전이 없을 때, 병변이 빠르게 퍼질 때, 진물이 나거나 통증이 생길 때입니다. 필요 시 현미경 검사나 배양으로 진단을 확정하고 경구 항진균제까지 고려합니다.

현재 양상은 성매개감염보다는 피부질환 가능성이 높아 보입니다. 다만 병변이 수포 형태로 바뀌거나 통증이 동반되면 다른 감염도 재평가가 필요합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.부위의 특성상 습기가 잘 차서 생기는 습진이나 곰팡이 균에 의한 감염일 가능성이 높습니다.평소 씻고 난 뒤에 물기를 완전히 말려주시고 통풍이 잘되는 넉넉한 속옷을 입는 것이 큰 도움이 돼요.가렵다고 자꾸 긁으면 상처가 생겨 2차 감염이 일어날 수 있으니 손을 대지 않는 것이 중요합니다.증상이 계속된다면 가까운 비뇨의학과에 방문하여 정확한 진단과 연고를 처방받아 사용해 보세요.감사합니다.

옥영빈 · Answer

모낭염이 발생한 이후 터진 소견이지 않을까 싶어 보입니다. 염증으로 인하여 영향을 받아서 가려움증이 동반될 수 있습니다. 그것이 아니라면 완선이나 접촉성 피부염 같은 피부 문제가 생긴 이후 과도하게 자극하면서 피부가 벗겨지면서 생긴 소견일 가능성도 고려해볼 수 있겠습니다. 보다 정확한 감별 및 진단, 그리고 치료를 위해서는 실질적으로 진료 및 검진을 받아보시는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.