피검사 안했는데 조영제 투여 가능한건가요?????

Question

성별

여성

나이대

20대

제가 산부인과에서 조영제 ct촬영 해야되는데 제가 걍 염색체 채열 한 10통 뽑았는데 그냥 큰병원이라 그런지 일단 그 담주에 걍 바로 ct실가서 찍고 바로 집에가면 된다 했는데 원래 신기능 검사 하지 않나요? 의사선생님 한테는 혈뇨에 관한 말은 안했는데 초등학생때 부터 혈뇨가 좀 있다했는데 괜찮겠죠?? 그냥 계속 걱정되네욥 ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

조영제를 사용한 CT를 촬영하는 경우 응급실이 아니라면 혈액검사를 통하여 신기능을 미리 확인을 합니다.

이는 병원에서 필수적으로 하는 것이니 너무 걱정하지 마세요

만약 신경이 쓰이시면 담당선생님께 확인을 해보세요

Answer 2

조영제 CT에서 가장 중요한 것은 신기능, 특히 혈청 크레아티닌(creatinine)과 추정 사구체여과율(eGFR)입니다. 일반적으로 eGFR이 30 mL/min/1.73㎡ 이상이면 조영제 사용이 가능하며, 30 미만이면 위험도가 증가하여 신중히 결정합니다. 대한영상의학회 및 미국방사선학회(ACR) 가이드라인에서도 고위험군이 아니라면 최근 3개월 이내 신기능 검사 결과가 있으면 추가 채혈 없이 진행하기도 합니다.

20대이고 당뇨, 만성콩팥병, 심부전 등의 기저질환이 없다면 조영제 유발 신손상 위험은 매우 낮은 편입니다. 어릴 때부터 간헐적 혈뇨가 있었다는 것만으로 조영제 금기라고 보기는 어렵습니다. 다만 혈뇨의 원인이 사구체성 질환(예: IgA 신병증 등)일 가능성이 있다면, 신기능 수치를 확인하는 것이 더 안전합니다.

최근에 채혈을 여러 번 했다면 그 검사 항목에 크레아티닌이 포함되어 있을 가능성이 높습니다. 병원에 전화하여 최근 혈청 크레아티닌 또는 eGFR 결과가 있는지 확인하는 것이 가장 정확합니다.