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지혜로운푸들223
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실손 보험 청구하려고 하는데 필요서류는 무엇인가요?

실손보험을 몇년동안 가입 후 한번도 보험금 청구를 한 적이 없는데 이번에 보험 청구를 해야할 상황이 되어 필요한 서류가 무엇인지 궁금합니다

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9개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    보험금 청구를 위해서는 기본적으로 진단서와 의료비 영수증, 진료비 계산서와 진료기록 사본등을 준비하셔서 접수하시면 됩니다.
    가입하신 상품에 따라 서류가 일부 다르실 수 있으니 해당 보험사에 최종 확인 한 번 더하시고 준비하시기 바랍니다.

    1명 평가
  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    일반적인 실손의료비 청구 서류로는

    진료영수증, 진료세부내역서, 약제비영수증(약을 담아주는 봉투에 대부분 같이 되어있음)

    를 보험사에 제출하시면 됩니다.

    보험청구의 소멸시효는 통상 3년이지만 3년이 넘은 건들에 대해서도

    간혹 처리해주는 경우가 있기에 일단 청구하실 병원 이력들이 있다면

    전부 청구 접수해보시는것을 추천드립니다.

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    어떤 사고에 대한 청구인지에 따라 서류가 추가되긴 합니다만

    기본적으로는

    • 진료비 세부내역서

    • 진료비 영수증

      이 두가지가 필요하며 만약 약을 처방 받으셨다면

    • 처방전

    • 약국영수증

      도 추가로 필요합니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    초진기록지 사본

    병원비영수증

    진료비세부내역서

    약제비영수증

    진단서 = 진단비를 받을수 있는 질병의 진단 확정시

    입퇴원확인서 = 입원하여 치료시

    수술확인서 = 수술 진행시

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    실손보험은 3년이내에 청구해야 하며 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증이 필요합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    : 기본적으로 진료비영수증과 진료비세부내역서가 필요하며, 사안에 따라 초진챠트, 주치의의 소견서가 필요할 수도 있습니다.

    즉, 사안에 따라 다를수 있기 때문에 청구전에 미리 청구하는 내역에 대하여 보삼사에 문의하여 필요서류를 안내 받고 준비하거나, 우선 진료비영수증과 진료비세부내역서만으로 청구하였다가 추가 서류 요청시 추가보완제출하여도 됩니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실손보험만 청구한다면 병원영수증 진료비세부내역서약제비영수증이 필요합니다 비급여항목에 따라서 추가서류를 요구할 수는 있습니다 일단 청구하고 보상과에서 추가서류를 요구하면 준비해도 됩니다 가령 비급여항목이 병명과 관련이 없거나 도수치료 주사제일때는 의사소견서가 필요할 수도 있습니다

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    일반적으로 실손보험 청구를 하실 때에는 병원에서 수납하고 받는 진료비 영수증, 급여와 비급여 내역이 구분되어 있는 진료비 세부내역서 약국 청구시 필요한 처방전 사본, 약을 구입하고 받는 약제비 영수증 이는 약에 대해서 실손 보험 청구할 때 필요합니다. 일단 여기까지 기본적으로 제출하는 실손보험 관련 청구할 때 필요한 서류이구요. 그 다음으로 입원, 수술, 고액의 비급여 치료등을 할 때에 치료의 객관성을 증빙하는 진단서, 그리고 입퇴원확인서, 수술확인서, 검사결과지 등이 있겠습니다.

  • 안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

    • 가입하신 보험회사 보험금청구서, 개인정보이용 동의서

    • 진료비 영수증

    • 진료비 세부내역서

    • 약제 처방 받으신 경우 약제비 영수증(요즘 대부분 약봉투에 기재됩니다.)

    • 통원확인서(통원시), 입퇴원확인서(입원시), 처방전(약제 처방시), 세가지 다 진다명 확인불가시 진단서

    입니다.

    감사합니다.