의료상담
이거 귀두포피염일까요 헤르페스일까요
성별
남성
나이대
20대
붉게 올라온건 3~4일됐습니다 만졌을때 가렵거나 통증은 없어요 여자친구가 질염이 있긴한데 어떤증상인지 궁금하네요 헤르페스만 아니였음 좋겠ㅁ는데
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요.
성기 부위에 불편함이 생기면 걱정이 참 많으실 텐데, 두 질환은 원인과 증상의 양상에서 몇 가지 차이점이 있답니다. 귀두포피염은 주로 위생 관리나 습한 환경 때문에 세균이나 곰팡이가 번식하면서 발생하며, 넓은 부위가 전체적으로 붉어지고 가렵거나 허연 분비물이 나오는 것이 특징이에요. 반면 헤르페스는 바이러스 감염에 의한 것으로, 보통 아주 좁은 부위에 좁쌀 같은 물집들이 옹기종기 무리 지어 나타나고 그 자리가 따끔거리거나 화끈거리는 통증이 동반되는 경우가 많습니다.
만약 물집이 터진 후 작은 궤양이 생기거나 몸살 기운처럼 미열이 느껴진다면 헤르페스일 가능성을 고려해야 하지만, 초기 증상만으로는 육안으로 명확히 구분하기 어려울 때가 정말 많아요. 단순히 피부가 쓸리거나 습해서 생긴 염증이라면 적절한 세정과 연고만으로도 금방 좋아지지만, 바이러스성 질환은 적절한 시기에 항바이러스제 처방을 받는 것이 합병증 예방에 중요하답니다. 정확한 진단을 위해 가까운 비뇨의학과를 찾아 검사를 받아보시는 것이 가장 빠르고 확실하게 고민을 해결하는 방법이에요. 당분간은 해당 부위를 자극하지 말고 비누 사용을 줄이며 건조하게 관리해 보시길 바랍니다.
감사합니다.
사진상 병변은 전체적으로 균일한 홍반과 약간의 건조/각질 양상이 보이고, 군집된 수포나 궤양은 뚜렷하지 않습니다. 현재 말씀하신 것처럼 통증이나 작열감이 없다는 점도 중요합니다.
병태생리 기준으로 보면, 귀두포피염은 자극(마찰, 세정제), 습기, 세균 또는 칸디다 감염으로 인해 diffuse하게 붉어지는 양상이 흔합니다. 반면 단순포진(헤르페스)은 초기에는 통증과 함께 작은 수포가 군집 형태로 나타나고, 이후 얕은 궤양으로 진행하는 것이 전형적입니다. 통증이 거의 없고 3~4일 경과 동안 수포→궤양 변화가 없다면 전형적인 헤르페스 양상과는 거리가 있습니다.
임상적으로는 현재 상태는 헤르페스보다는 비특이적 귀두포피염 또는 경미한 칸디다성 염증 가능성이 더 높습니다. 특히 파트너의 질염이 칸디다성 질염이라면 전염에 의해 유사한 홍반이 생길 수 있습니다. 다만 세균성 질염은 남성에게 직접적인 염증을 잘 유발하지 않는 경우가 많습니다.
진단적으로는 통증 없는 단순 홍반이면 우선 경과 관찰이 가능하며, 악화 시에는 도말검사나 필요시 헤르페스 PCR 검사를 고려합니다. 치료는 자극 회피(비누, 바디워시 최소화), 건조 유지, 필요시 항진균제 외용제를 사용합니다.
정리하면 현재 사진과 증상만으로는 헤르페스 가능성은 낮아 보이지만 완전히 배제할 수는 없습니다. 다음과 같은 변화가 있으면 반드시 진료가 필요합니다: 수포가 생기거나 터지면서 궤양으로 변하는 경우, 통증 발생, 분비물 증가.
파트너 질염 종류(칸디다인지, 세균성인지)를 확인하는 것이 임상적으로 도움이 됩니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
수포성 병변이 아니기 때문에 헤르페스는 아니겠습니다.
귀두 포피염으로 보이며 여자친구분의 질염에 의해서 생겼을 가능성이 있어보입니다.