꼬리뼈 골절로 치료 처방받은 것도 5년고지의무에 해당되나요

2022. 06. 08. 17:03

꼬리뼈 골절로 비수술로 입원없이 치료 약을 처방받아도 5년고지의무에 해다당이 되나요?? 실비 5년고지의무에 대해 자세히 설명부탁드립니다.. 지금 5년 고지의무 지키려고 기다리고 있는데 더 기다리는건 싫어서 여쭤봅니다


총 10개의 답변이 있어요.

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

현재 기준으로 실손보험 건강체 알릴의무 입니다.

3개월이내 진단,의심소견,치료,입원,수술,약처방

혈압약,신경제,수면제,진통제

1년이내 의사로부터 진찰,추가검사

5년이내 입원,수술,일주일이상통원,한달이상약처방

5년이내 11대중대질환 의사로부터 진찰,검사

(암,백혈병,고혈압,혐심증,심근경색,심장판막증,간경화,뇌졸증,당뇨,에이즈,치질)

이로서 꼬리뼈 골절로 인하여 7번이상 통원 이라던지 최초 약처방부터 지금까지 30일이상치 약처방이라면

5년이내 알릴의무 고지대상입니다

2022. 06. 10. 11:43
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    한화금융서비스

    안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    약처방을 얼마나 받으셨나요?30일 이상 투약 하셨으면 고지를 해야 합니다. 또한 골절로 인해 7일이상 치료를 받으셨다면 고지를하시는게 맞고요.

    2022. 06. 10. 16:53
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      안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

      치료약을 30일이상받았다면 2년내 고지사항이고

      처방약이 7일이 안넘었다면

      3달만 넘으시면됩니다.

      다만 심사는 보셔야합니다

      완치기준입니다

      2022. 06. 10. 13:04
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        kb손해보험, 농협

        안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

        이러한 작은 골절상 같은 경우는 보험 가입하는데 아무런 문제가 없습니다.

        중대한 질병이나 만성질환 합병증으로 나아가는 질병들이나.. 가입시

        문제가 되는 겁니다.

        2022. 06. 10. 11:15
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          안녕하세요.

          모든보험을 내보험처럼 설계하고 관리하는 가족같은 설계사

          더블유에셋 김하윤 지점장입니다.

          5년이내 입원이 없으시다면

          5년동안 꼬리뼈 골절로 인한 통원 7일

          꼬리뼈 골절로 인한 처방일수 30일

          이상이라면 고지하셔야 합니다.

          주의 하실점은 매일매일이 아니더라도 합산하셔야 합니다.

          예를들어, 2020년 12월 3~5일(3일), 2021년 1월 7일(1일), 2021년 1월 15~20일(6일)

          이런식으로 몇일씩 건너다녔더라도 5년동안 꼬리뼈로 인한 진료일수를 합산하셔야 합니다.

          2022. 06. 10. 11:14
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            글로벌금융판매

            안녕하세요.

            고지의무는 맞습니다

            하지만 진행중인 질병이 아니라 상해이기에

            고지를 하셔도 다른 보험 가입하는데는 큰 지장이

            없어 보입니다

            담당설계분이 있으시면 의뢰하셔서 다른 보험 가입

            하시면 될듯 합니다

            2022. 06. 09. 16:16
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              보상, 경제 전문가

              안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.

              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              ○ 일반적인 보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.

              - 일반 보험

              1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부

              2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부

              3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우

              4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

              5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

              - 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)

              ○ 가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

              2022. 06. 09. 12:47
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                01**** 전문가 인증 뱃지

                안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

                고지의무의 경우 5년 이내에 7일 이상 치료나 계속해서 30일 이상 투약한 사실에 대한 부분입니다.

                5년 이내 꼬리뼈 골절로 7일 이상 치료나 30일 이상 투약한 경우라면 고지를 하셔야 합니다.

                2022. 06. 09. 10:00
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                  메가(주)김성국

                  안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.

                  1. 동일 원인으로 인하여 5년 이내 7일 이상 치료를 받으셨는지.

                  2. 동일 원인으로 인해 5년 이내 30일 이상 투약 ( 약 처방, 처방받으시고 미 복용한 경우도 카운팅 합니다.)

                  3. 1번항목의 3개월이내~

                  4. 최근 1년이내 추가검사/ 재검사 여부 (의사 소견하 추가검사나 재검사 시행)

                  처방일이 중요하며 30일이상 이신 경우에는 5년간 고지사항입니다.

                  또한 계약 전 알릴의무 질문지에 해당하는 내용이 있다고 하여 가입이 제한되는건 아니며 일부 담보 조정 또는 부담보, 할증, 정상인수가 가능합니다.

                  2022. 06. 08. 23:08
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                    안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

                    치료약을 30일 이상 처방 받았으면 고지사항에 해당합니다.

                    수술 / 입원 여부도 확인해보시길 바랍니다.

                    참고로 꼬리뼈의 경우 후유장해/수술비/상해 관련 담보 가입에는 제한이 있을 수 있습니다.

                    🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.

                    2022. 06. 08. 23:00
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