자고 일어났더니 코피는 안났는데 코안에 피냄새가나요

Question

성별

남성

나이대

50대

아침에 일어났더니 코피는 안났는데 코안에 피냄새가나요 잠은 잘잤는데 코안이 건조한 느낌도 안들고 코 안이 아프지도 않아요 피 냄새가 왜 나는걸까요?

Answer 1

안녕하세요.

자고 일어났을 때 코에서 피 냄새가 느껴지는 현상은 대개 콧속 점막이 지나치게 건조해지면서 발생하곤 합니다. 밤사이 실내 공기가 건조하거나 나도 모르게 입으로 숨을 쉬게 되면 점막의 수분이 빠르게 증발하여 표면에 미세한 균열이 생길 수 있는데, 이때 모세혈관에서 아주 적은 양의 혈액이 배어 나와 눈에 보이는 출혈은 없더라도 코안에 철분 섞인 피 냄새가 맴돌게 됩니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도 코 안쪽 세포들은 이미 자극을 받아 상당히 예민해진 상태라고 이해하시면 좋습니다.

이런 불편함을 줄이기 위해서는 우선 잠자는 공간의 습도를 50~60% 정도로 적절히 유지해주시는 것이 중요합니다. 또한 잠들기 전 코점막용 연고나 바셀린을 면봉에 묻혀 콧구멍 입구 안쪽에 얇게 펴 발라주면 수분 증발을 막고 외부 자극으로부터 보호막 역할을 해줍니다. 만약 냄새와 함께 누런 콧물이 나오거나 안면 통증이 동반된다면 단순한 건조함이 아닌 부비동염 같은 염증 때문일 수 있으니 가까운 곳에서 진찰을 받아보시는 것이 안전합니다. 당분간은 코를 세게 풀지 마시고 미지근한 물을 자주 마시며 점막의 회복을 도와주세요.

감사합니다.

Answer 2

코피가 밖으로 흐르지 않았더라도 코 안쪽 점막에서 아주 소량의 미세출혈이 생겼다가 마르면, 아침에 피 냄새나 쇠 냄새처럼 느껴질 수 있습니다. 코 안은 혈관이 많아 수면 중 코를 살짝 비비거나, 코딱지가 떨어지거나, 비염·감기 후 점막이 예민해진 경우에도 겉으로 보이는 코피 없이 냄새만 느껴질 수 있습니다. 대부분은 한두 번 지나가는 정도라면 큰 문제는 아닙니다. NHS도 코피는 대개 심각한 원인보다 코 점막 자극, 건조, 코를 후비는 습관 등과 관련되는 경우가 많다고 설명합니다.

오늘 하루 정도는 코를 세게 풀거나 후비지 마시고, 생리식염수 스프레이를 코 안에 뿌려 점막을 촉촉하게 유지하는 정도가 좋습니다. 실내가 건조하면 가습도 도움이 됩니다. 실제 피가 나오면 고개를 뒤로 젖히지 말고, 몸을 약간 앞으로 숙인 상태에서 코 앞쪽 말랑한 부위를 10분에서 15분 정도 눌러 지혈하는 것이 원칙입니다.

다만 피 냄새가 며칠 이상 반복되거나 한쪽 코에서만 계속 느껴지거나, 누런 콧물·악취·코막힘·얼굴 통증이 동반되면 축농증, 비염, 코 안 상처, 드물게 비용종이나 종양성 병변까지 확인이 필요해 이비인후과에서 코 내시경을 받아보시는 것이 좋습니다. 실제 피가 보이지 않는데 냄새만 반복된다면 환취 가능성도 있습니다. 환취는 실제 냄새 원인이 없는데 냄새를 느끼는 상태로, 감기 후, 부비동염, 두부외상, 일부 신경계 질환 등과 관련될 수 있습니다.

특히 50대라면 고혈압, 아스피린·와파린·항응고제 복용, 간질환, 잦은 음주, 반복되는 코피 여부도 같이 봐야 합니다. 코피가 반복되거나, 피가 목 뒤로 넘어가는 느낌이 있거나, 10분에서 15분 눌러도 멈추지 않는 출혈, 어지러움이나 숨참이 동반되면 진료를 서두르시는 편이 안전합니다. 현재처럼 통증도 없고 실제 출혈도 없으며 한 번만 느낀 정도라면 우선 관찰해도 괜찮겠습니다.