상처에 감염이 발생한 건지 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

20대

약 일주일 전에 발에 상처가 나서 습윤밴드를 붙이고 2-3번 정도 갈아줬는데 어젯밤에 밴드를 교체하려고 뗐더니 악취가 나면서 노란 진물이 묻어있길래 흐르는 물에 씻어내고 포비돈 요오드로 소독한 후 후시딘을 발랐습니다.

오늘 아침에 일어나서 다시 확인해보니까 상처 부위 주변에 빨간 발진이 올라와 있고 가려움이 느껴집니다. 상처에 감염이 발생한 걸까요?

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Answer 1

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

발적과 부종 압통이 있다면 세균 감염 가능성이 높고 단순 발진과 가려움만 있다면 상처가 회복되는 과정이거나 피부염이 동반되었을 가능성이 있습니다. 처음에 발생한 상처가 크지 않았다면 수일 간 경과를 지켜보시도록 하고 병변이 악화되거나 통증이 발생한다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

Answer 2

사진과 경과를 종합하면 세균 감염 가능성과 함께 습윤밴드로 인한 접촉성 피부염 가능성이 함께 고려됩니다. 노란 진물과 악취는 상처 삼출액이 오래 고여 있었을 때도 흔히 나타날 수 있어 그것만으로 감염을 단정하기는 어렵습니다. 다만 현재 보이는 주변 홍반과 가려움은 감염보다는 습윤 환경, 밴드 접착제, 반복 소독(포비돈 요오드)에 의한 피부 자극 또는 접촉성 피부염 양상이 더 의심됩니다. 실제 감염이라면 통증 증가, 열감, 붓기, 압통, 고름 증가, 붉은 범위가 점점 넓어지는 소견이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 단계에서는 습윤밴드는 중단하고 하루 1회 정도만 흐르는 물로 세척 후 얇게 항생제 연고를 바르고 통풍이 되게 관리하는 것이 적절하며, 가려움이 심하면 연고를 중단하고 경과를 보기도 합니다. 2–3일 내에 붉은기나 진물이 줄지 않거나 통증·열감이 뚜렷해지면 피부과 또는 외과 진료를 권장합니다.

Answer 3

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

노란 짓물을 동반한 악취가 났다면 고름이 생긴 상황으로 보이며 감염이 된 상황으로 보는게 맞겠습니다.

사진상으로는 아직 감염이 심하지 않은 상태로 보여 소독 잘 하시고 항생제 연고 잘 바르시고 드레싱 용품으로 잘 덮어놓고 지켜보실 수 있겠지만 감염이 더 악화된다면 항생제 사용이 필요할 수 있겠습니다.