의료상담
음식이 내려가면서 오른쪽 앞가슴에 통증이 있습니다
성별
남성
나이대
50대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
음식을 삼킬때는 괜찮은데 몇초뒤에 음식이 내려가면서 오른쪽 앞가슴쪽이 아픕니다 정확한 위치는 명치에서 위로 손가락두마디 거기서 오른쪽으로 두마디정도입니다 그외 다른즘상은 없습니다 등근육이 좀 뻐근한건 있습니다 원인이 뭘까요? 52세 남자이며 술담배는 안합니다
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 위치와 통증 양상은 식도 하부(특히 흉부식도)나 위·식도 접합부 주변에서 흔히 나타나는 통증 패턴입니다. 삼킬 때가 아니라 몇 초 뒤에 통증이 생긴다는 점이 핵심입니다. 음식이 식도를 따라 내려가는 시점과 맞아 떨어집니다.
가능한 원인은 다음과 같습니다.
1) 식도 경련(식도 연동운동 이상)
음식이 내려갈 때 식도 근육이 과하게 수축할 때 발생합니다.
뒤늦게 오는 찌릿한 통증, 가슴 오른쪽/왼쪽 국소 통증이 특징입니다.
특별한 기저질환 없고 갑작스러운 경우에도 흔합니다.
2) 역류성 식도염 또는 미세염증
초기에는 가슴 쓰림이 없어도, 음식이 내려갈 때만 통증이 나타날 수 있습니다.
지방 많은 음식, 자극적인 음식 후에 악화하는 경우가 많습니다.
3) 식도 하부의 국소 자극(미세 궤양·미란·건조)
술·담배를 안 하셔도 스트레스, 속 쓰림, 역류가 누적되면 생길 수 있습니다.
4) 흉곽근육(늑간근) 문제 가능성
등근육 뻐근함이 동반된 점은 근골격성 통증도 일부 가능하지만,
음식이 내려갈 때만 아프다는 점 때문에 근육 문제 단독으로는 설명이 어렵습니다.
@ 위험 신호는 아닌가?
다음이 없으면 큰 응급 상황 가능성은 낮습니다.
호흡 곤란
지속적 가슴 중앙 압박감
발열
피 섞인 토/검은 변
계속되는 삼킴 곤란
현재 설명으로는 응급성은 낮아 보입니다.
@ 어떻게 관리해야 하나(보수적, 간단히)
1. 향정·진통제 불필요, 우선
저녁 과식 피하기
따뜻한 물 충분히
매운 음식, 튀김, 커피 2~3일 최소화
2. 하루 1~2회 제산제/위장약(일반약: 게비스콘, 판토라인 계열 등)이 도움될 수 있습니다.
3. 3~7일 내에 점차 잦아들면 기능성 식도 통증 가능성이 높습니다.
@ 병원 진료가 필요한 경우
통증이 1주 이상 지속,
음식이 걸리는 느낌, 삼킴 불편감이 동반될 때
→ 소화기내과에서 상부위내시경 검사가 표준적입니다.
현재 증상만 보면 식도 경련 또는 초기 식도염 가능성이 가장 높다고 판단됩니다.