남자아이 포경수술 및 성기관련 궁금한점이 있어요
5세 남자아이를 키우고있어요!
영유아검진을 갔더니 성기쪽도 자세히봐주시더라구요
별말씀안하셨고 포경수술을 꼭 해주라하셨는데
며칠전에 저녁에 같이 자려고 누웠는데 성기쪽이 건조해서 그런지 로션을 발라달라하더라구요
평소엔 소변볼때나 약간 자극이 될때 졸릴때 고추가 약간서던데
졸려서 구런지 약간 고추가 서있더라구요
고추끝쪽은 귀두표피쪽이라 그런지 맣랑말랑하고 귀두부터 성기쪽은 발기가되어서 단단하던데 포경수술을 하면 말랑말랑한 귀두표피쪽을 수술하는건가요?
요약하면, 5세 남아에서 관찰되는 말씀하신 소견은 대부분 정상 범주에 속하며, 포경수술은 반드시 필요한 상황에서만 고려합니다.
먼저 소아의 발기와 관련해 설명드리면, 영유아 및 소아에서도 생리적인 발기는 흔합니다. 방광이 차 있거나, 졸릴 때, 피부 자극이 있을 때 반사적으로 나타날 수 있으며 성적 의미는 없습니다. 발기 시 몸통은 단단해지고, 끝부분인 귀두를 덮는 귀두포피는 상대적으로 말랑하게 만져지는 것이 정상입니다.
해부학적으로 포경수술은 “귀두를 덮고 있는 포피(귀두표피)”를 일부 또는 대부분 절제하는 수술입니다. 말랑말랑하게 만져지는 그 피부가 수술 대상이며, 귀두 자체나 성기 몸통을 수술하는 것은 아닙니다. 따라서 포경수술을 하면 귀두가 밖으로 노출되는 구조가 됩니다.
5세 전후 남아의 경우, 귀두포피가 아직 완전히 벗겨지지 않는 것이 매우 흔합니다. 이를 생리적 포경이라고 하며, 통증, 반복적인 염증, 배뇨 장애가 없다면 정상 발달 과정으로 봅니다. 대부분은 사춘기 이전까지 자연스럽게 포피가 이완됩니다. 이 시기에 예방적 목적만으로 포경수술을 권장하지는 않습니다.
로션을 발라달라고 한 것은 피부 건조나 경미한 자극 때문일 가능성이 큽니다. 소아 성기 피부는 얇아 건조감이나 가려움을 쉽게 호소할 수 있으며, 이 자체가 수술 적응증은 아닙니다. 자극이 있을 경우에는 향이나 자극 성분이 없는 보습제를 소량 바르는 정도면 충분합니다.
정리하면, 현재 설명해주신 내용만으로는 포경수술이 꼭 필요한 상태로 보이지 않습니다. 반복되는 귀두염, 배뇨 시 풍선처럼 부풀어 오르며 소변이 잘 안 나오는 경우, 통증이나 출혈이 동반되는 경우에만 소아비뇨의학과 진료 후 수술 여부를 결정하는 것이 원칙입니다.
근거는 Campbell-Walsh-Wein Urology, EAU 소아비뇨기 가이드라인, AAP(미국소아과학회) 권고안을 따릅니다.
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