응급실에서는 어떤 처방을 하시는지 문의드려요(내과)

Question

성별

여성

나이대

67

항암치료 (폴피리녹스)를 마치고 퇴원했는데요.

당수치가 400, 혈압은 97/50이라서, 인근 병원 응급실에 가려고 하는데 보통 응급실에서는 이런경우 어떠한 처방을 내리시는지 문의드립니다. 어느정도는 알고 있는게 좋을듯 싶어서 고견 부탁드려요~

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

공복인지 식후 혈당인지 안 적어주셨는데요 식후 2시간 이상 지났다면 혈당이 높아 낮추기 위한 인슐린이 처치되겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

항암치료 후 혈당이 너무 높고 혈압이 낮은편이라 응급실을 방문하려 하시는군요. 우선은 당을 내리는 것이 가장 급한 문제이니 혈당강하제를 투약할 것으로 예상됩니다. 다만 혈당이 과도하게 떨어질 우려도 함께 존재하므로 투여한 뒤 혈당의 추이를 관찰하여 정상화되는지를 지켜보아야 하겠고, 혈압의 경우 문제가 될만큼 낮은 수준은 아니라서 어지럼증 등의 불편한 증상이 없다면 지켜보아도 될만한 상태라 보입니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

혈압은 크게 문제가 없어 보이네요

일단 당수치가 높아서 이에 대한 처치가 들어갈 것 같습니다

그리고 다른 기본적인 검사들을 해서 이상소견이 있으면 그에 대한 치료를 할 것으로 생각됩니다.

Answer 4

안녕하세요 이영민 의사입니다.

우선 단순히 당수치가 높다거나 혈압이 높다는 점만으로 약물 치료를 즉각적으로 하지 않을 수 있습니다.특히 원래 당뇨나 고혈압의 유무가 중요합니다.

당 수치의 경우 기존에 당뇨약을 드셨는지가 중요한데, 만일 기존에 정상이었던 경우라고 한다면 응급실에서 초속효성/속효성(작용 시간이 빠른) 인슐린 주사제를 투여하여 혈당을 강하시키는 치료를 진행할 수 있습니다. 단시간 내에 혈당 체크를 하면서 혈당의 변동 폭 등을 주기적으로 보면서 경구용 당뇨약을 지참할지 여부를 결정하게 되겠습니다.

혈압의 경우 의학적으로 수축기 혈압 90mmHg 이상인 경우와 어지럼증의 증상을 동반하는 이완기 혈압 60mmHg 이하인 경우를 저혈압이라고 하므로, 현재 상태에서 명확한 저혈압 상태로 보기는 어렵습니다. 특히 원래 고혈압이 있으셨던 상태에서 만일 혈압약을 드시고 나온 혈압이라면 의학적으로 문제가 되는 상태는 아닙니다. 다만 어지럼증이 동반되는 경우에는 우선은 기본적인 수액 치료를 통해 혈압이 상승하는지 여부를 우선 보게 되며, 이후에 혈압 변동폭에 따라 추가적인 약물치료 유무를 결정하게 될 것으로 보입니다.

답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.

감사합니다.

Answer 5

. 고혈당 상태의 경우, 의료진은 먼저 혈당을 낮추기 위해 인슐린을 투여할 수 있습니다. 인슐린은 빠르게 혈당을 조절하는 데 도움이 되며, 필요에 따라 정맥주사를 통해 공급될 수 있습니다. 또한, 탈수 상태일 수 있기 때문에, 정맥주사로 수액을 공급하여 체액 균형을 맞추고 혈압을 안정시키는 조치를 취할 수 있습니다.

저혈압(혈압 97/50)은 혈당 관리와 더불어 주의 깊게 다뤄야 하며, 이는 수액 공급을 통해 개선될 수 있습니다. 환자의 전반적인 상태를 평가하기 위해 혈액검사, 심전도(EKG), 가슴 엑스레이 등을 통해 추가 검사를 시행하게 됩니다.