코에 난게 무엇인지 잘 모르겠습니다.

Question

코 앞쪽에 여러개가 났는데 무엇인지 정확히 파악이 되지 않아서 질문드립니다. 단순한 좁쌀여드름인가요? 아니면 주사피부염같은 피부염가능성이 있나요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 코 전면부에 다수의 작고 균일한 구진 형태 병변이 보이며, 염증성 농포나 심한 홍반은 뚜렷하지 않습니다. 형태적으로는 주사피부염보다는 비염증성 면포성 여드름(폐쇄면포, 흔히 말하는 좁쌀여드름)에 더 부합합니다.

병태생리적으로는 피지 분비 증가와 모공 각질화로 인해 모낭 입구가 막히면서 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 특히 코 부위는 피지선 밀도가 높아 이런 형태가 잘 나타납니다. 반면 주사피부염은 지속적인 홍반, 혈관확장, 화끈거림, 자극 시 악화 양상이 특징인데 현재 사진에서는 이런 소견이 제한적입니다.

임상적으로 중요한 점은 현재 상태는 비교적 초기 단계로 보이며, 염증으로 진행되지 않으면 흉터 위험은 낮습니다. 다만 압출을 반복하면 2차 염증이나 색소침착 가능성이 있습니다.

관리 측면에서는 국소 레티노이드 계열이나 벤조일퍼옥사이드, 또는 살리실산 성분이 1차 선택입니다. 세안은 과도하지 않게 유지하고, 유분 많은 화장품이나 코메도제닉 제품은 피하는 것이 좋습니다. 4주에서 8주 이상 지속되거나 염증성 병변으로 진행 시에는 피부과에서 압출 및 약물치료 병행이 필요합니다.

정리하면 현재 소견은 좁쌀여드름 가능성이 높고, 주사피부염 가능성은 낮아 보입니다. 다만 붉어짐이 점점 심해지거나 화끈거림, 혈관 확장 양상이 동반되면 감별을 위해 진료를 권장드립니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.코 주변은 피지선이 아주 발달한 부위라 평소에도 크고 작은 트러블이 자주 나타나곤 합니다. 만약 만졌을 때 약간의 통증이 느껴지면서 붉게 부풀어 올랐다면 일시적인 세균 감염에 의한 모낭염이나 염증성 여드름일 가능성이 매우 높습니다. 하지만 통증이 전혀 없으면서 살색과 비슷한 단단한 알갱이 형태가 오랫동안 변하지 않고 유지된다면 섬유성 구진과 같은 양성 종양의 일종일 수도 있어요. 코 부위는 피부 조직이 얇고 혈관이 복잡하게 얽혀 있어 눈에 거슬린다고 억지로 짜거나 자극을 주면 오히려 염증이 깊어지거나 지워지지 않는 흉터를 남길 수 있으니 각별히 주의해야 합니다.우선은 해당 부위를 손으로 만지지 않는 것이 가장 중요하며, 세안 시에도 너무 강하게 문지르지 말고 미온수로 부드럽게 닦아내는 것이 좋습니다. 집에서 연고를 함부로 바르기보다는 며칠간 크기나 색깔의 변화를 세심하게 관찰하며 피부가 스스로 회복할 시간을 주시길 권해 드려요. 만약 붓기가 심해지거나 모양이 점차 커지는 등 변화가 생긴다면 그때는 가까운 곳을 방문해 상태를 정확히 확인하고 적절한 처치를 받는 것이 마음 편한 해결책이 될 것입니다. 너무 염려하지 마시고 편안한 마음으로 경과를 지켜보시길 바랄게요.감사합니다.