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훤칠한천인조272
훤칠한천인조272

오메가3의 급여 처방 조건 문의

성별
남성
나이대
45

*어느 약사님께서 고맙게도 아래 내용을 올려주셨는데요..

그러니까 TG가 200이상이고 남자 연령이 45세 이상이면 처방해 줄 수 있는 것이죠?

TG가 200이상이고 HDL도 40미만이고 혈압도 140/90이상이면 더 좋겠지만,

암튼... 거두절미하고

TG가 200이상이고 연령이 45세 이상이면 일 4g까지 처방이 가능한것이죠? 급여로....

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가. 순수 고트리글리세라이드(TG)혈증 또는 고LDL-C 및 고TG혈증 복합형의 경우로서, 적절한 식이요법을 함에도 불구하고 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 인정함
- 다 음 -
1) 혈중 TG≥500 mg/dL인 경우 1일 4g까지 인정
2) 위험요인* 또는 당뇨병이 있는 경우: 혈중 TG≥200 mg/dL일 때 기존 유사 대체 약제(Fibrate 또는 Niacin계열) 사용시 부작용이 예상되는 경우 1일 4g까지 인정

나. 순수 고TG혈증의 경우에는 단독요법으로 인정하며, 복합형의 경우에는 “고지혈증치료제 일반원칙”에 명시한 LDL-C 및 TG에 작용하는 약제별로 각각 1종씩 인정

* 위험요인
① 흡연
② 고혈압(BP≥140/90 mmHg 또는 항고혈압제 복용)
③ 낮은 고밀도지단백콜레스테롤(HDL-C)(<40 mg/dL)
④ 관상동맥질환 조기 발병의 가족력
(부모, 형제자매 중 남자<55세, 여자<65세에서 관상동맥질환이 발병한 경우)
⑤ 연령(남자≥45세, 여자≥55세)
※ HDL-C≥60 mg/dL은 보호인자로 간주하여 총 위험요인 수에서 하나를 감한다.

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    7개의 답변이 있어요!
    • 안녕하세요. 이민석 약사입니다.

      사실 급여기준의 내용은 의사에게 문의해야 더 정확합니다.

      기준으로만 보면 중성지방이 500을 넘지 않는 경우 2번으로 넘어가며 중성지방이 200이상이면서 Fibrate 계열약물 복용 후 부작용이 있던 경력이 필요해보입니다.

    • 안녕하세요. 양은중 약사입니다.

      네 병원 원장님께 이야기하시는게 좋을 듯 합니다.

      내과원장님께서 고지혈증에 관한 코드를 사용하시면 되는데

      원장님의 재량이시기 때문에

      가정의학과나 내과에 가셔서 문의하시면 됩니다.

    • 안녕하세요. 심주영 약사입니다.

      피검사 결과 오메가3 처방이 가능하긴하지만 해줄지 안해줄지는 의사랑 얘기해보셔야합니다.

    • 안녕하세요. 김수재 약사입니다.
      1. 우선 고콜레스테롤혈증의 경우 스타틴과 같은 약을 우선적으로 사용할 수 있습니다.

      2. 하지만 간혹 콜레스테롤 수치가 높으면서 중성지방수치가 높은 경우가 있는데 이 특수한 상황에서 추가로 오메가3를 처방받아 드실 수 있습니다.

      3. 그래서 보통은 중성지방수치가 500이 넘거나, 기존 약에 부작용이 있는 경우 급여로 처방받을 수 있습니다. 상황이 모두 다르기 때문에 우선 병원 가서 문의해보셔야 합니다. TG수치가 너무 높지 않은 이상 오메가3 처방안해주는 경우도 많습니다.

    • 안녕하세요. 송정은 약사입니다.

      TG가 200이상이고 연령이 45세 이상이면 일 4g까지 처방이 가능하나 무조게 4g을 처방하는 것은 아니며 의사의 판단하에 용량을 조절하여 처방을 하게 됩니다.

    • 안녕하세요.

      급여기준을 잘 살펴보면 몇가지 주의점이 있는데요.

      우선 연령은 만 나이로 계산되기때문에, 만 45세 이상 남자에서 위험요인이 되구요.

      2)항을 보시면 기존 유사 대체 약제 사용에 부작용이 예상되는 경우 오메가3를 급여로 1일 4g까지 인정한다는 것이므로,

      처음 병원에 방문한다면 다른 계열의 치료제를 먼저 처방주실 것 같고, 그것으로 효과가 전혀 없거나 부작용이 있는 경우 오메가3를 급여로 처방 가능 하다는 말 같습니다.

      하지만 저것도 허점이 많아 부작용 예상에 대해 근거를 남겨야할 의무가 없기 때문에, 본인이 원하시면 의사선생님께 잘 설명후 오메가3를 급여로 받으실 수 있을 것 같습니다.

    • 안녕하세요. 이병도 약사입니다.

      TG가 200이상이고 연령이 45세 이상이면 일 4g까지 처방이 가능한 것이죠?

      아래의 조건 충족 시 보험이 됩니다

      ------------------------------------

      위험요인* 또는 당뇨병이 있는 경우: 혈중 TG≥200 mg/dL일 때 기존 유사 대체 약제(Fibrate 또는 Niacin계열) 사용시 부작용이 예상되는 경우 1일 4g까지 인정

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