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흰검은꼬리63
흰검은꼬리63

실비보험을 들었습니다. 특약이 있는데 생각이 나지 않습니다.

실비보험을 들었습니다. 특약이 있는데 생각이 나지 않습니다.

입원 수술 등이 있었던거 같은데..

요로결석 치료도 수술로 들어가는 건지 알고 싶습니다.

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9개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.특약이 있는대 생각나지 않는다면 증권을 찿거나 해당보험회사에 요청하여 꼼꼼히 살펴보시기 바랍니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    체외충격파치료술은 수술비에 적용이 안되지만 체외충격파쇄석술의 경우에는 변경된 약관 이전의 보험이면 수술비 적용이 가능합니다.

    종수술비에서 보장이 가능한건데 이는 약관이 2018년부터 바뀌었기때문에 가입하신 보험의 약관을 확인해보실 필요는 있겠습니다.

    답변이 도움 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    요료결석 체외충격파쇄석술로 합니다.

    본인 수술비 약관 보세요. 면책사항에 체외충격파쇄석술 명시 되어 있으면 보장 안됩니다.

  • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

    요로결석 치료중에서 체외충격파쇄석술을 진행 하셨다면 수술로 보실수 있으시구요. 안하셨다면 통원입니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

     실비보험을 들었습니다. 특약이 있는데 생각이 나지 않습니다.

    =>네 요로결석 치료도 실비로 보장을 받을 수 있습니다.

    질병수술비에서는 . 기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술(체외 충격파 쇄석술 등)은 보장을 하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.


    4세대 실손 보험 가입 하셨다면

    기본형 상해, 질병 급여 의료비

    특약형 상해, 질병 비급여 의료비

    특약형 3대 비급여 의료비 (도수,체외충격파, 증식치료 / 비급여 주사 / MRI MRA) 로 구성 되어 있고 현재 전보험사 동일 합니다.


    요로결석 실비 청구 가능하십니다

    그리고 수술비의 경우 체외충격파 쇄석술의 경우 질병 수술비는 2020년 중반쯤 약관 개정되어 약관상 면책 표기(*체외충격파쇄석술 보상 하지 않음 등) 되어 있다면 보상 불가. 이전 가입자들은 면부책 관련 보험사 마다 답변이 다르니 보험사와 협의 해야 합니다.


    질병 종 수술비는 2종 보상 (ESWT 체외충격파치료술은 불가)

    112대 질병 수술비 N21.0 방광의 결석만 보장 범위에 포함



    답변에 도움 되셨길 바랍니다


  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    가입하신 보험의 증권을 확인해 보시기 바랍니다.

    증권 확인이 어렵다면 고객센터에 연락하여 특약 사항 확인을 해보시기 바랍니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 결석수술도 다양한 방법으로 진행됩니다.

    - 정확한 수술명이 아니라면 답변이 달라질수 있습니다. 체외충격파쇄석술은 종수술은 해당하지만 일반 수술금은 비해당 됩니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    병원에서 받는 모든 치료는 급여/비급여를 나눠서 보장을 받습니다.

    공제가 되는 부분이 있지만 공제를 제외한 나머지 부분은 다 보장이 되시는거구요.

    요로결석 치료도 당연히 보장이 되십니다.

    보통 입원/수술같은 경우 한도는 5천만원입니다.

    도움이 되셨길 바래요.