의료상담
진짜로도와주는순두부
저 같은 경우 자궁경부무력증 올 가능성 있나요?
성별
여성
나이대
30대
시험관시술로 임신하였지만 18주 중기유산하였습니다.
원인은 장기기형으로 자궁경부무력증은 아니었습니다.
난자채취 3회 자궁경1회 배아이식1회 유도분만 1회이고, 다시 난자채취할 예정인데
찾아보니 시험관하면 자궁경부무력증이 잘 생긴다고 해서 걱정입니다. 잦은 시술로 무력증이 생길 수 있을까요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
시험관 시술과 잦은 시술 이력으로 인해 자궁경부무력증이 생기지 않을까 걱정이 많으시겠습니다. 특히 18주에 중기유산을 겪으신 아픔까지 겹쳐 심려가 더욱 크시겠지만 잦은 시술(난자 채취, 자궁경)이 자궁경부무력증의 직접적인 원인이 될 가능성은 낮습니다.
난자 채취는 질을 통해 가늘고 긴 바늘을 넣어 난소에서 난자만 채취하는 과정이므로, 자궁 경부(입구) 자체에 큰 물리적 손상을 주거나 구조적인 힘을 약화시키지는 않으며, 자궁경은 자궁 안쪽을 내시경으로 들여다보는 시술로, 경부를 미세하게 확장하긴 하지만 이 역시 자궁경부무력증을 직접적으로 유발한다고 보기는 어렵습니다.
자궁경부무력증의 주요 원인 중 하나는 이전에 자궁 경부를 강제로 넓혔던 수술 이력(예: 소파수술, 인공임신중절 수술 등)입니다.
이전 유산 때 '유도분만'을 하셨는데, 자연스러운 진통이나 유도분만을 통해 자궁 경부가 자연스럽게 열렸다면, 이 역시 자궁경부무력증의 직접적인 원인으로 작용할 확률은 낮습니다. 원인이 장기기형이었다고 진단받으셨다면, 이전 유산으로 인해 경부의 구조적 손상이 생겼을 가능성은 더욱 낮습니다.
시험관 시술 자체(난자 채취나 이식 등)가 자궁 입구를 약하게 만든다기보다는, 다태아(쌍둥이 이상) 임신 확률이 높아지는 것과 관련이 있습니다. 쌍둥이를 임신하면 자궁이 훨씬 빨리, 많이 늘어나기 때문에 자궁경부무력증의 위험이 상대적으로 올라갈 수 있고, 난임 시술을 통해 어렵게 임신한 경우 산모의 불안감이 높고 의료진이 경부 길이를 더 자주, 밀접하게 추적 관찰하기 때문에 진단 빈도가 높아 보일 수도 있습니다.
다음 임신을 준비하실 때 너무 불안해하실 필요는 없습니다만, 과거에 중기 유산 경험이 있으시므로 다음 임신 시 산부인과 주치의에게 이 사실을 반드시 알리도록 하고, 임신 중기(보통 16주~24주 사이)에 초음파를 통해 자궁경부 길이를 정기적으로 꼼꼼히 측정하면, 만약의 경우(경부가 짧아지는 현상 등)를 미리 발견하고 예방적 조치(서클리지 수술이나 프로게스테론 질정 등)를 충분히 취할 수 있습니다.
다시 마주할 준비 과정이 몸과 마음 모두 힘들 수 있겠지만, 철저한 모니터링과 관리로 건강한 임신을 유지하실 수 있으니 너무 걱정 마시고 주치의 선생님과 상의해 나가시길 바랍니다.
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채택된 답변안녕하세요.
시험관 시술 자체가 자궁경부무력증을 직접적으로 유발한다고 단정하기는 어려워요. 자궁경부무력증은 임신 중기에 자궁문이 통증 없이 열려 태아를 잃게 되는 상태인데, 대개 선천적 자궁 구조 이상이나 이전 자궁경부 수술, 반복된 자궁 내 조작 등이 복합적으로 영향을 줄 수 있어요. 난자채취나 배아이식은 자궁경부를 지나가는 과정이지만, 그 자체만으로 무력증이 생긴다고 보기는 어렵고, 다만 자궁경 수술이나 유도분만, 반복된 시술이 자궁경부에 부담을 주었을 가능성은 고려해볼 수 있어요.
예를 들어 자궁경부 원추절제술처럼 자궁문 조직을 많이 제거하는 수술을 받은 분은 무력증 위험이 높아지지만, 단순 자궁경 검사나 배아이식은 조직을 크게 손상시키지 않아요. 또 시험관 임신은 다태임신 가능성이 높아 자궁경부에 가해지는 무게가 커지면서 조기 개대가 나타날 수 있고, 이 때문에 무력증처럼 보이는 경우도 있어요. 즉 시술 횟수 자체보다는 자궁경부 길이, 이전 임신 중기 유산력, 다태 여부, 자궁 기형 등을 함께 보는 것이 중요해요.
다시 난자채취를 준비하신다면 임신 전에 자궁경부 길이를 초음파로 확인하고, 필요하면 임신 12~14주경 예방적 자궁경부 봉축술이나 질 내 프로게스테론 사용을 상담해보시는 게 좋아요. 모든 분이 그런 치료를 받아야 하는 건 아니고, 위험 인자가 있을 때 선택하게 되니 주치의와 충분히 이야기 나누시면 불안을 줄이는 데 도움이 될 거예요.
감사합니다.