낙상후 지켜보라고 하시던데, 얼마정도 지켜보는게 맞나요??? ㄱ

Question

성별

남성

나이대

영유아

기저질환

없어요

곧 1살이 되는 남자아이인데

요즘 혼자 설려고 하는지 일어서다가 많이 넘어져요

며칠전에는 혼자 일어서다가 몇번을 바닥에 머리를 부딪히곤 했네요

아이컨디션은 나빠보이지 않는데

소아과에 가서 물어보니

넘어져서 붓거나 멍든건 가라앉으면 괜찮고

의식을 잃거나 분수토 같은걸 계속하면 문제가 있는데(게워냄은 괜찮다하시더라구요)

그런거 아니면 괜찮다 하셨는데

낙상후 지켜보라고 하시던데, 얼마정도 지켜보는게 맞나요???

Answer 1

영유아에서 머리를 부딪힌 후 “관찰 기간”은 보통 24시간에서 48시간 정도가 기준입니다. 특히 처음 24시간이 가장 중요합니다.

병태생리적으로 두부 외상 후 출혈이나 뇌부종이 있다면 대부분 이 시간 내에 증상이 나타납니다. 그래서 초기에는 아이 상태 변화를 주의 깊게 보는 것이 핵심입니다. 낮 동안뿐 아니라 수면 중에도 반응이 정상인지 확인하는 것이 중요합니다. 깊이 자더라도 깨웠을 때 평소처럼 반응하면 큰 문제 가능성은 낮습니다.

현재처럼 넘어지면서 여러 번 부딪힌 경우라도, 의식 소실이 없고 바로 울고, 이후 행동·식사·수면이 평소와 같다면 중증 외상 가능성은 낮습니다. 다만 반복 충격이 있었던 만큼 관찰은 더 신경 써서 하는 것이 좋습니다.

주의해서 봐야 할 증상은 다음과 같습니다. 반복적인 구토(특히 분수처럼 뿜는 경우), 점점 처지거나 깨우기 어려움, 한쪽 팔다리 힘이 약해지는 모습, 경련, 보행 이상, 지속적인 심한 보챔, 눈동자 이상입니다. 이런 경우는 즉시 병원 평가가 필요합니다.

정리하면, 특별한 이상이 없더라도 최소 24시간은 집중 관찰, 가능하면 48시간까지 경과를 보는 것이 안전하며, 그 사이 이상 증상이 없으면 대부분 추가 문제 없이 경과합니다.