위에있는용종떼는것도 수술인건가요?

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

.

건강검진을하다보면 대장내시경이나 위내시경을통해서 용종이있다면 제거까지해주는것으로알고있는데 용종제거도 수술로포함되나요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

실손보험 청구 때문에 문의 주신 것 같습니다.

간강 검진 내시경 검사 중 발견된 용종을 제거하는 것은 시술에 해당하지만 치료 목적의 의료 행위'로 인정되어 실비 청구가 가능합니다.

단, 용종을 완전히 제거하는 내시경적 용종절제술이어야 인정되며 ​단순히 현미경 검사를 위해 조직의 일부만 떼어낸 단순 생검의 경우, 인정되지 않을 수 있습니다.

​가입한 보험회사마다 약간의 차이가 있을 수 있겠으나 ​내시경 중 용종을 제거한 뒤 실비를 청구할 때는 일반적으로 질병코드와 내시경적 용종절제술이 명시된 진료확인서나 진단서, ​진료비 영수증 및 진료비 세부내역서를 필요로 하며 추가적으로 조직검사 결과지를 요구하는 경우도 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

내시경을 통한 용종절제술은 수술이라는 표현보다는 시술이라는 표현을 더 보편적으로 사용합니다.

Answer 3

일반적으로 내시경을 이용하여서 용종을 제거하는 것은 치료 목적의 시술(수술적 처치)로 구분합니다. 한편 보험적으로는 수술로 인정하는 경우가 많다고 볼 수 있습니다.