내치핵3기라고 하는데 꼭 수술해야하나요?

Question

성별

남성

나이대

43

통증,출혈없고 크기도 작다고 하는데 내치핵3기 같다고 당장 급한건 아니지만 3기는 수술해야한다고 병원에서 그럽니다

통증도 출혈도 불편감도 없는데 3기는 무조건 수술해야하나요? 안하면 심각해지나요?

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Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

수술이 권장이 되는 것이지 무조건 해야 하는 것은 아닙니다.

3기이상의 치질에서는 호전이 될 가능성이 높지 않고 증상이 힘들고 고통스러울 수 있어서

환자분을 위해서 수술이 권장이 된다는 것이지 환자분의 반대를 무릎쓰고 반드시 무조건적으로

수술을 해야하며 그렇지 않으면 치명적일 수 있거나 그런 것은 아닙니다.

단지 치질이라고 해서 너무 질환을 경시하지는 않으셨으면 좋겠습니다. 치질로 인한 출혈이 너무 심해서 응급실로

실려가서 수혈을 몇 팩이나 하던 사람도 보았고 통증으로 울고불고 하는 사람도 보았습니다. 그 이외 여러 환자분들이 있을 것입니다.

환자분이 이 모든 사항을 감안한 마당에 현재 증상이 없기 때문에 일단은 수술을 받지말고 경과관찰을 하겠다고

결정을 하신다면 그 역시 하나의 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

내치핵 3기의 경우 현재 증상이 없더라도 증상이 더 심해질 수 있기 때문에 수술적 치료를 고려하시는 것이 바람직하겠습니다.

좋지 못한 배변 습관을 고치고 변비가 생기지 않도록 주의하며 경과 관찰을 해보고 증상이 심해지거나 통증 등 불편감이 동반 시 수술을 고려하시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

내치핵 3기는 일반적으로 배변 시 탈출되지만 손으로 밀어 넣을 수 있는 상태를 말합니다. 병원에서는 상태의 진행 정도와 재발 가능성 등을 고려해 수술을 권유할 수 있지만, 무조건 수술이 필요한 단계는 아닙니다. 특히 말씀하신 것처럼 통증, 출혈, 불편감이 없다면, 생활 습관 개선과 약물치료로도 증상 악화를 막거나 일정 부분 호전을 기대할 수 있습니다.

다만 수술 없이 방치할 경우, 시간이 지나면서 4기로 진행되어 자연히 들어가지도 않고, 통증이나 출혈, 감염 등의 합병증이 생길 수는 있습니다.

현재 불편함이 없다면 꼭 서둘러 수술할 필요는 없지만, 장기적으로는 꾸준한 관리가 중요하며, 배변 습관 개선(변비 예방, 오래 앉지 않기 등)과 필요 시 비수술적 치료(고무밴드 결찰술 등)도 고려해볼 수 있습니다. 수술 여부는 증상의 변화와 삶의 질에 따라 신중히 결정하셔도 됩니다