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건강보험 건강검진을 받지 않으면 건강보험 혜택을 못받는다는데 뭔 말인가요?

건강보험 건강검진을 받지 않으면 추후에 암이나 중병에 걸렸을 때 건강보험 적용을 안해준다는데 사실인가요?

모든 건강보험 적용을 못받는다는 건지? 아니면 특정 질병만 보험적용을 안해준다는 건지? 건강보험료는 꼬박꼬박 내는데 검진 안 받았다고 보험 적용을 안 해주면 사기 아닌가요?

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7개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    우리가 잘못알고 있는 사실이 “건강보험공단에서 실시하는 공단건강검진을 안 받을 경우 암이나 중병이 발병하면 건강보험공단에서 적용(또는 지원)을 안해준다.”입니다. 그러나 일부는 맞고 일부는 틀린 말인데, 암 발병시 공단건강검진 수검 유무와 관계없이 건강보험 급여 처리는 문제 없이 됩니다. 단, 암환자 보험전문가입니다.

    우리가 잘못알고 있는 사실이 “건강보험공단에서 실시하는 공단건강검진을 안 받을 경우 암이나 중병이 발병하면 건강보험공단에서 적용(또는 지원)을 안해준다.”입니다. 그러나 일부는 맞고 일부는 틀린 말인데, 암 발병시 공단건강검진 수검 유무와 관계없이 건강보험 급여 처리는 문제 없이 됩니다. 단, 암이나 중증질환자를 위한 여러 지원사업들이 있는데, 그중 지원 기준이 국가검진 수검 후 발병했을때만 지원이 가능하다는 문구가 있기 때문에 그러한 오해가 생긴것으로 추측됩니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    건강보험검진을 받지 않아도 건강보험 혜택은 받을 수 있습니다.

    건강보험공단에서 시행하는 검진 대상 암진단시 건보료를 일정금액 이하로 납입하는 저소득층에게 치료비의 일부를 보건소에 지원해주는 혜택은 받을 수 없습니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    건강보험에서 건강검진을 받지 않으면 일부 혜택을 못 받을 수 있습니다. 예를 들어, 국가건강검진을 받지 않고 암에 걸릴 경우, 보건소에서 제공하는 암환자 의료비 지원사업에서 제외될 수 있습니다. 그러나 암 진단 자체에 대해 건강보험 급여는 여전히 적용됩니다. 즉, 건강검진을 받지 않으면 국가 차원의 특정 지원을 못 받을 수 있지만, 건강보험의 기본적인 혜택은 계속 유지됩니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    암 검진의 경우 국가건강검진을 받지 않은 사람이 암으로 진단된 경우 치료비 지원이 어려워질 수 있습니다.

    건강보험 적용이 안되는 것이 아닌 보건소에서 지원하는 ‘암환자 의료비지원사업’에서 제외될수 있다는 뜻입니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    국가건강검진을 제때 받지 않을 경우 직장인의 경우 사업주를 비롯해서 근로자 모두에게 10만원에서 30만원 정도의 과태료가 부과된다고 하네요. 그리고 암 검진의 경우 보건복지부가 권장하는 국가건강검진을 받지 않은 사람이 암에 걸릴 경우 치료비 지원이 제외된다고 합니다. 이는 관련 규정에 그렇게 나와 있는 것이니 사기는 아닙니다. 규정대로 하는 것이니깐요. 또한 제가 볼때도 아무런 문제가 없어보입니다. 적법하게 건강검진을 받아서 조기에 암을 발견하고 암에 걸릴 위험을 사전에 예방하고 암 발병률을 낮추었기 때문에 이에 대해서 암에 걸리면 정부지원을 하는 것은 정책적으로 잘못된 것이 없습니다. 그리고 어디까지나 암환자 의료비 지원사업 대상자의 경우에 그런 것이라서 암 환자 지료비 지원사업 대상자가 아니고 근로자가 아니라면 국가건강검진을 안 받았다고 해서 개인에게 오는 불이익이 있는 것은 아닙니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    사실 건강검진이라는게 직장가입자는 받지 않으면 사업주가 벌급을 납입을 하게 됩니다.

    그리고 지역가입자들은 검진을 받으라고 나오는데..사실 나이가 들기 전에는 잘 받지 않으려고하죠...

    건강검진을 안받고 암이 발생하게 되면 나중에 치료비 지원을 받을 수 없을 수 있다는데.. 아직까지 그러진 않는것 같습니다.

    딱히 불이익은 아직 없는 것 같습니다.

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    우리나라 사망원인 중 상위권에 속하는 암, 뇌심혈관질환 등을 조기에 발견해서 삶의 질을 높여주기 위핸 국가 사업으로

    국가건강검진을 계속하여 받지 않는다면 건강보험의 전체 혜택을 못받는다는것이 아닌

    미검수자가 암으로 진단 받게되면 암환자 의료비지원사업 과 같은 의료비 사업 대상에서 제외 되어 일부 혜택을 못받는다는 것입니다.