신장검사는 어떻게 진행하나요?..

Question

성별

남성

나이대

40대

복용중인 약

혈압약

제가 신장이 안좋은거 같은데

소변에 거품도 많고 얼굴도 자주붇습니다

신장검사는 어케진행하는지 궁금합니다

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Answer 1

말씀하신 증상들, 소변 거품과 얼굴 부종이 동시에 나타난다면 신장 기능 이상을 꽤 진지하게 의심해봐야 합니다. 거품뇨는 단백뇨의 전형적인 신호이고, 얼굴 부종은 단백질이 소변으로 빠져나가면서 혈중 알부민이 떨어져 생기는 경우가 많습니다. 혈압약을 복용 중이신 것도 고혈압성 신장 손상 가능성을 염두에 두게 만드는 부분입니다.

신장 검사는 크게 세 가지 축으로 진행됩니다. 혈액검사에서는 크레아티닌(Creatinine)과 이를 기반으로 계산하는 사구체여과율(eGFR), BUN(혈중요소질소) 수치를 봅니다. 소변검사에서는 단백뇨 여부와 정도, 혈뇨, 소변 내 전해질 등을 확인합니다. 여기서 단백뇨가 확인되면 24시간 소변을 모아 하루 단백질 배출량을 정량하기도 합니다. 영상검사로는 신장 초음파를 통해 신장 크기, 구조 이상, 결석 여부 등을 봅니다.

이 세 가지 검사만으로도 신장 상태를 상당 부분 파악할 수 있고, 결과에 따라 신장내과에서 추가 정밀 검사나 조직검사(신생검) 여부를 결정하게 됩니다.

지금 증상이 이미 나타나고 있는 상황이라 빠른 시일 내에 내과 또는 신장내과 진료를 받아보시길 권합니다. 신장 손상은 초기에 잡을수록 진행을 늦출 수 있고, 방치하면 회복이 어려워지는 장기입니다. 가까운 내과에서 기본 혈액·소변검사부터 시작하셔도 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

40대 남성으로 혈압약을 복용 중이시고, 소변의 거품, 얼굴 붓기는 신장 기능 저하의 대표적인 증상이므로 빠르게 검사받는 것이 좋습니다. 아래에서 검사 종류와 방법, 준비사항을 자세히 알려드릴게요.

✅ 기본 검사 3가지 (가장 먼저 받아야 할 것).

• 소변 검사 – 가장 간단하고 중요한 검사

  • 단백뇨 검사 / 알부민/크레아티닌 비율: 소변에 단백질이 얼마나 새어나오는지 확인합니다. 거품이 많고 잘 사라지지 않는 것은 단백질이 많을 때 특징입니다.

  • 검사 방법: 아침 첫 소변을 깨끗한 용기에 조금 받아가시면 됩니다. 특별한 준비는 없고, 채취 후 1~2시간 내 검사실에 제출해야 정확합니다.

  • 24시간 소변 검사: 더 정밀하게 단백질 양을 측정할 때 사용. 하루 총 소변을 모아야 하며, 시작할 때 첫 소변은 버리고 그때부터 24시간 모든 소변을 모읍니다. 용기는 냉장 보관하세요.

• 혈액 검사 – 신장의 여과 능력을 정확히 평가

  • 크레아티닌, BUN, eGFR: 노폐물이 혈액에 얼마나 남아있는지 보고, 신장이 얼마나 잘 걸러내는지 수치로 계산합니다. eGFR 수치가 60 미만이면 기능 저하, 30 이하면 심각한 상태로 판단합니다.

  • 전해질·칼륨 수치: 혈압약 복용 시 변하기 쉬워 반드시 함께 확인해야 합니다.

  • 검사 방법: 병원에서 채혈하며, 검사 전 8시간 정도 금식하는 것이 좋고, 평소 드시는 혈압약은 의사와 상의 후 복용 여부를 결정하세요.

• 신장 초음파 – 모양·크기·구조 확인

  • 신장이 작아졌는지, 흉터가 생겼는지, 결석이나 이상이 있는지 눈으로 직접 봅니다. 통증 없고 방사선도 없어 안전합니다.

  • 검사 방법: 배에 젤을 바르고 탐촉자로 보며, 검사 전 물을 충분히 마셔 방광을 채우고 가면 더 잘 보입니다.

추가 정밀 검사 (필요시).

• CT / MRI: 초음파로 부족할 때 더 자세히 보는 검사. 조영제 사용 시 신장에 부담될 수 있으니 미리 기능 검사 후 결정합니다.

• 신장 조직 검사: 손상 원인과 정도를 확진할 때 시행하며, 바늘로 조직 일부를 채취해 검사합니다.

기억하실 점.

• 혈압약 복용 중: 고혈압 자체가 신장을 상하게 하고, 일부 혈압약은 신장 기능에 따라 조절해야 하므로 검사 전에 반드시 어떤 약을 드시는지 의사에게 알리세요.

• 증상이 일치: 얼굴 붓기(아침에 심함), 거품뇨는 신장 여과 기능 저하·단백뇨의 전형적인 신호입니다. 지금이라도 내과·신장내과에 가서 위 검사를 모두 받아보시는 것이 좋습니다.

검사 전 간단 준비;검사 전날 과음·과식·과격한 운동은 피하세요.

• 아침 첫 소변을 받아가면 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

신장은 한번 나빠지면 회복이 어려우니, 지금 바로 신장내과 진료 예약하시는 걸 권해드려요.