8개월전 잘못고지한 실손 다시 수정할수없나요

Question

고지를 잘못해서 부담보가 잡힌경우는 부담보와 할증을풀수없나요? 용종제건줄 알았는데 그냥 조직검사였어요ㅠㅠ.

근데 어떤플래너분이 용종제거술이라고해서 그런줄알았거든요.
그때 스트레스로 병터져서 이미병원에 다녀서 다시가입하면 더할증될것같아서요ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

조직검사를 하기위해 종양조직을 뗴어 냅니다.

이 의료행위는 용종제거로 수술비특약에 부합되어 수술비 가입금액을 보상 받습니다.

재대로 고지한게 맞습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

조직검사는 용종이 있기 때문에 검사하는게 일반적이라서 부담보 조건으로 가입이 된거 같습니다.

부담보라도 5년동안 치료한 사실이 없으면 이후에 발생한 질병은 새로운 질병으로 보아 보상을 받을 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김다빈 보험전문가입니다

생검목적의 조직검사는 수술비 청구대상도 아닙니다.
정상소견 받았다면 정상 승인도 고려해 볼만 하셧을거 같은데
이후 병원이력 보고 재심사 통해 가입하셔도 될거 같구요.
먼저 해당 모집자와 통화해보시고 문제해결이 어렵다면
재가입도 고려해 보시죠.