비염 스테로이드 스프레이 질문이 있습니다

Question

성별

남성

나이대

30대

제가 이비인후과 가서 코 스프레이를 달라고 하면 어느곳은 나조넥스를 주고 어느곳은 아바미스를 주더라구요.

1. 이게 완전 동일한 성분의 스테로이드계 스프레이 맞나요

2. 1번이 맞다면 저는 근데 아바미스는 효과가 전혀없고 나조넥스만 있던데 왜 그런건가요?

3. 1번이 아니라면 왜 제가 분명 나조넥스를 달라해도 아마비스를 처방하는건가요? 해당 병원 약국에 유통하지 않아서인가요? 그럼 제가 애초에 나조넥스만을 받고 싶다면 의사한테 확실히 말해야 하는 부분인가요?

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Answer 1

좋은 질문이십니다. 세 가지 모두 답변드리겠습니다.

두 약은 같은 계열이지만 성분이 다릅니다. 나조넥스는 모메타손 푸로에이트(mometasone furoate), 아바미스는 플루티카손 푸로에이트(fluticasone furoate)로, 둘 다 비강 내 국소 스테로이드 스프레이이지만 분자 구조가 다르고 비강 점막 수용체에 대한 친화도와 흡수 특성이 조금씩 다릅니다.

같은 계열 약물이라도 개인에 따라 효과 차이가 나는 것은 의학적으로 잘 알려진 현상입니다. 수용체 결합력, 점막 흡수율, 개인의 염증 패턴에 따라 동일 계열 내에서도 반응이 다를 수 있습니다. 나조넥스가 본인에게 더 잘 맞는 것은 충분히 가능한 일입니다.

처방 약물이 병원마다 다른 이유는 말씀하신 대로 병원 및 연계 약국의 구비 약품 차이, 의사의 선호도, 보험 급여 적용 여부 등 복합적인 요인이 작용합니다. 나조넥스를 원하신다면 진료 시 "이전에 나조넥스를 써봤는데 효과가 있었고 아바미스는 효과가 없었다"고 구체적으로 말씀하시면 됩니다. 이는 충분히 합당한 요청이며 대부분의 의사는 이를 반영해 처방합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

1. 나조넥스는 모메타손푸로에이트가 주성분이고 아바미스는 플루티카손 푸로에이트가 주성분입니다.

2. 주성분은 같다고 할 수 없습니다.

3. 나조넥스를 달라고 했음에도 불구하고 아바미스를 처방한 것이라면 약국에 구비되어 있지 않아서 그럴 것입니다. 이럴 경우 나주넥스를 처방하신 병원에서 진료를 받으시면 되겠습니다.