피부의 섬유종관련 질문이있습니다.

Question

남편이 몇달전부터 피부에 여드름 곪은것 처럼 몇개가 있어서 지켜보다가 오늘 피부과를 다녀왔는데요

전문의 피부과 선생님 하시는곳을 다녀왔는데

전반적으로 보여드리니 피부는 원래 섬유질인데,

어떤 이유인지는 몰라도 섬유종으로 바뀐거같다고 하시더라구요

통증이나 붓기없으면 가만히 두면된다고 하시던데

밀크반점을 동반한 경우 신경섬유종?의심도 하던데

제가 등에 큰 밀크반점이 있거든요!

신경섬유종과 그냥 섬유종은 다른거지요???

강한솔 · Accepted Answer

피부 섬유종(dermatofibroma)과 신경섬유종(neurofibroma)은 병리학적으로 전혀 다른 질환입니다.

일반적인 피부 섬유종은 진피 내 섬유아세포와 콜라겐 증식으로 생기는 양성 종양입니다. 주로 다리나 몸통에 단단하고 경계가 비교적 명확한 갈색 내지 피부색 구진 형태로 나타납니다. 눌렀을 때 가운데가 들어가는 “dimple sign”이 특징적입니다. 통증이나 크기 증가가 없으면 치료 없이 경과 관찰이 원칙입니다.

반면 신경섬유종은 말초신경초에서 기원하는 종양으로, 단일 병변으로 나타날 수도 있고 다발성으로 발생하는 경우에는 신경섬유종증 제1형(Neurofibromatosis type 1, NF1)을 의심합니다. NF1의 진단 기준에는 6개 이상의 카페오레 반점(café-au-lait macules), 다발성 신경섬유종 또는 총상 신경섬유종, 액와 또는 서혜부 주근깨 등이 포함됩니다. 단순히 등에 큰 밀크반점 1개가 있는 것만으로 NF1을 진단하지는 않습니다. 일반적으로 카페오레 반점은 직경 1.5cm 이상이 6개 이상일 때 의미가 있습니다(성인 기준).

정리하면, 단순 피부 섬유종과 신경섬유종은 조직학적 기원과 임상적 의미가 다릅니다. 병변이 1~2개이고 통증, 급격한 크기 증가, 다발성 발생, 가족력 등이 없다면 대부분 단순 양성 피부 병변일 가능성이 높습니다. 다만 병변이 부드럽고 눌렀을 때 말랑하게 들어가거나, 수가 점점 늘어나는 양상이라면 피부과에서 조직검사를 통해 확진하는 것이 가장 명확합니다.