간편 유병자 암보험 관련 질문 드립니다

Question

안녕하세요?

궁금한 게 있어서 질문을 드립니다. 제가 나중에 간편 유 병자 암 보험을 생각하고 있습니다.

그러나 지금 단계에서는 확실하지가 않은 것이 있어서 질문을 드리는 것이니 친절하게 답변해 주시면은 감사하겠습니다

간편고지의무 : 3.N.5

3개월 이내 : 입원 수술 추가 검사(재검사) 필요 소견이나 질병 확정- 의심 소견 여부

N년 이내 : 해당 기간 (1-10년 ) 동안 질병이나 상해로 인한 입원 및 수술 이력

5년 이내: 암 심 긍정 색 뇌졸증 등 중대 질병 진단-입원- 수술 이력

이렇게 간편 고지 의무사항이 있는데요

3개월 이내에 정신과 투약, 치료 이력이 있으면 가입이 어려운지

만약에 가입이 가능하다면 가입 후에

몇 년 정도 경과 이후 암 이라든가 심장 질환등이 발병하여

보험금 청구시에

가입시점에서 예를 들어 4개월 전에 있었던 정신과 치료 이력으로 인한 보험금 지급 거절 사유가 될 수 있을까요?

수술 이력이나, 암 심근경색 확정 진단 입원 수술 이력은 없습니다만

아무래도 3개월에 대해서가 마음에 걸립니다

정신과가 아무리 중요한 사항이라고 해도 고지 의무를 어겨 가면서까지 가입 하지 않는다면 가입 이후 질병등이 생겨서 보험금 신청 및 지급에 대해 원래는 지급 해야 할 것이 맞겠지만 보험사들이 하도 악질이라 보험금을 거절 하는 경우가 간혹 있으니까 혹시나 하여 질문을 드리는 것이니 답변 해 주시면 대단히 감사하겠습니다

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

간편유병자 암보험은 3개월 이내 치료등이 있다면 가입이 제한될 수 있습니다.

정신과 투약이 있어도 진단코드 확인 및 경과에 따라 가입이 가능할 것입니다.

자세한 것은 정확히 고지후 확인 받는 게 마음이 편하실 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 그럴수도 있는데 단순진단이면 심사통과가 가능하거나 아니면 3개월이 되는 시점이 지나서 심사를 넣으라는 심사결과를 직접 확인해보지 않는이상 알수가 없습니다~

아무리 정신과라고 하더라도 어떤 진단코드이냐에 따라 달라질 수 있습니다~

3개월 이내 진단이력이라면 제한이 발생할 수 있고 3개월 후이고 입원수술이 없다면 가입심사 진행 가능하세요~

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

3.N.5 - 3.N.10 등 여러가지 유형의 상품이 있습니다.

다만 유병자/간편 상품의 경우

3개월 이전부터 꾸준히 진료/처방받은 약이라면 고지 대상에서 제외되는 경우도 있습니다.

ㄴ 중간에 약처방이 바뀌거나 새로운 치료 방법으로 변경되지 않은 상황인 경우

청약서에 적혀있는 병력고지를 정황히 고지하고 가입심사를 받아 승인받은 상태라면

추후 보험금 지급에 있어서도 큰 문제가 되지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

정신과 투약 이력 있어도 유병자 상품은 가입 가능합니다.

말씀하신 내용만으로는 지급 거절 사유가 아닙니다.

Answer 5

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.

유병자 암보험 가입할 때 고지의무 관련해서 질문 해주신 내용에 대해서 설명드릴게요

우선 3개월 이내에 최초로 진료를 보고나서 처방을 받았다면 질병확정진단으로 보기 때문에 고지를 해야합니다.

3개월보다 이전에 진단 후에 꾸준히 복용중이고 3개월 내에 약 변경이나 이상소견이 없었다면 간편고지 상품에서는 투약에 대한 고지 내용이 없으므로 고지 대상이 아닙니다.

두 번째 질문은 좀 애매하게 작성하셨지만 고지의무 위반 후 암 뇌심 진단을 받았다고 가정을 하면 암은 정신과 약물이나 치료와 관계가 없는 경우가 대부분이어서 보험금을 받을 수 있는 확률이 높아보이고 혈관질환은 약 성분에 따라서 관계가 있다면 지급이 거절될 확률이 높습니다

혹여나 정신과 질환으로 투약이나 수술 입원 등 5년간 치료를 받지 않았을 때는 무조건은 아니고 약관상 지급될 가능성이 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

유병자로 보험가입을 한다는것은 지병이 있는 사람이나 계속적인 약을 복용하고 있는 사람이 가입을 고려하는것이라 여기시면 될 듯 합니다 그래서 고혈압 당뇨 등으로 지속적으로 약을 복용하고 있어도 3개월이내에 다른 특별한 이상소견이 없으면 가입이 가능합니다 그래서 이왕이면 3개월정도는 병원방문 검사등을 피하고 가입하는것이 좋습니다