가슴 두근거림이 지속되는 이유 치료받아야하나요
신나는일이 있거나 깜짝놀랐을때 쿵하는기분이 계속 듭니다.
안좋은 일이 한꺼번에 생겨서 그렇긴한데 치료를 받아야 할까요. 궁금합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 양상은 크게 두 가지 가능성을 우선 고려합니다.
1. 스트레스·불안 반응
최근 악재가 겹쳤고, 놀람·긴장 상황에서만 심장이 ‘쿵’ 하고 뛰는 느낌이 반복된다면 가장 흔한 원인은 교감신경 항진(불안 반응)입니다.
이 경우 실제 부정맥이 없더라도 심장이 순간적으로 크게 뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 지속되는 스트레스, 수면 부족, 카페인·니코틴, 천식 약 일부도 증상을 강화할 수 있습니다.
2. 심장 부정맥
심근경색 위험과 직접 연결되는 경우는 드물지만, 규칙적이지 않게 “툭 빠짐, 건너뛰는 느낌”, “갑자기 초당 수회 이상으로 매우 빨라짐”, “어지러움·실신 전 느낌”이 동반된다면 부정맥 가능성을 배제하기 어렵습니다.
치료가 필요한 신호는 아래와 같습니다.
· 몇 초가 아니라 수십 초 이상 두근거림이 지속
· 휴식 중에도 반복
· 어지러움, 흉통, 호흡곤란 동반
· 하루 여러 번 재발
· 카페인·알코올 중단해도 계속됨
· 천식약(특히 속효성 기관지확장제) 사용 직후 악화
현재 설명만 보면 스트레스성 심계항진 가능성이 더 높습니다. 다만 40대이고 천식약을 복용 중이라면 안전하게 기본 평가를 받는 것이 보수적 접근입니다.
권하는 검사는 다음과 같습니다.
· 심전도
· 갑상선 기능검사
· 전해질·빈혈 검사
· 필요 시 24시간 심전도(홀터)
이상 없으면 불안·자율신경 항진 관리만으로 호전되는 경우가 많습니다.
반대로 부정맥이 확인되면 비교적 간단한 약물 조절로 안정되는 경우가 흔합니다.
생활관리로는
· 카페인·에너지음료 중단
· 수면 규칙화
· 심호흡·복식호흡 연습
· 천식약 중 속효성 흡입제 사용량 확인
가능합니다.