잠복결핵 치료제 복용기간이 너무 긴 것 같아요
16살 딸이 잠복결핵 진단받고 6개월 동안 약을 먹어야 한다고 하네요.
이렇게 오래 먹어도 괜찮은지, 중간에 치료 효과는 어떻게 확인하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
잠복결핵은 현재 증상은 없으나, 추후 면역력이 약화되었을 때, 결핵이 재활성화 되어질수 있기 때문에 치료를 권고하고 있습니다.
결핵진료지침(5판)을 참고하였고, 이에 따르면 다음과 같습니다.
18세 이하 소아청소년의 잠복결핵감염 치료를 위해 이소니아지드와 리팜핀 병합 3개월 요법 (IIA), 이소니아지드 9개월 요법 (IA), 또는 리팜핀 단독 4개월 요법 (IIA)을 권고한다.
또한 대체 약물요법으로 6개월 혹은 9개월 이소니아지드 매일 복용하는 방법을 (6H 또는 9H) 권고한다.
현재 따님분이 복용중인 요법은 6개월 이소니아지드로 추정됩니다.
만약 이소니아지드에 내성이 있는 경우라면 리팜핀 4개월 요법(4R)을 권한다고 나와있습니다.
약제를 모두 해당기간 복용시 치료가 완료되었다라고 하네요. 다만 치료 완료를 평가할수 있는 도구는 현재 없는것 같습니다. 임상적 정의인것 같으며, 진료지침을 참고한것인데,
혹여라도 제가 이해 잘 못한 부분이 있을지 모르므로, 보다 명확한 평가는 담당 주치의 설명과 더불어, 다른 전문가님 답변을 참고해주세요.
답변이 도움되었기 바랍니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
폐 결핵의 경우 9개월 이상의 약물 치료기간이 필요하므로 상대적으로 긴 것은 아닙니다.
합병증 발생 여부 확인을 위해 검사를 중간 중간에 확인 해야 하겠으며 치료기간에 맞게 약 복용을 마치는 것 외 치료 확인은 어렵기 때문에 규칙적으로 복용하기 바랍니다.