약 제품에 관하여 질문 드립니다. 도와주세염

Question

전때 위염으로 의심된다기에오늘 명치가 아파서 병원에 갔는데 역류성 식도염 같다고 합니다.현재 목소리가 좀 쉬고배가 팽만하고아까 황태해장국을 먹고 피시방 가서 게임을 했는데지금 약과 알마겔을 먹었는데도 여전히 목이 넘 답답합니다.배가 위축되는 듯한 증세도 있고뒷머리가 굳은거마냥 그러고요식후 즉시 먹는 약입니다.근데 하늘보리&피시방에선 카모마일과 함께 먹었는데이거 잘못된 방식인가요?-토스팜정-스테린정-모사큐정-포리푸틴정-란스터캡슐-알마겔총 7일치 주셨는데혹시 이 약을 먹으면 이런 부작용이 더 심해지는지 궁금합니다.지금 명치가 따갑다가 말고요

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.약은 충분한 양의 물과 함께 가장 바람직하고 그 외 음료의 경우 약의 안정성에 영향을 주고 효과를 반감시키거나 부작용 발생 가능성을 증가시킬 수 있어 피할 것을 권장합니다.처방된 약은 위산 분비를 조절하고 위 점막의 보호와 소화 및 위장관 운동을 조절하는 약으로 복용 후 적어주신 증상이 있다면 역류성 식도염의 인후두 역류 증상에 대해 좀 더 약물 치료가 필요하겠습니다.피씨방에서 장시간 고정된 자세로 게임을 할 경우 목과 어깨 근육이 굳으면서 뒷 목이 뻣뻣한 증상을 유발할 수 있고 소화 불량증이 겹치면 배가 위축되는 듯한 불쾌감을 느낄 수 있습니다.​경직된 자세를 풀기 위해 목과 어깨 스트레칭을 하고 과식이나 식사 후 바로 눕지 마시고, 앉아 있거나 30분가량 가벼운 산책을 하는 것이 좋으며 잘 때 왼쪽이 아래로 가도록 눕는 자세는 위산 역류를 방지하는데 도움이 됩니다.그 외 음주, 흡연, 까페인, 탄산음료, 자극적이거나 기름진 음식 섭취를 주의할 것을 권합니다.

강한솔 · Answer

현재 증상은 위식도역류질환(gastroesophageal reflux disease)에서 흔히 동반되는 인후부 이물감, 음성 변화, 상복부 팽만감으로 설명 가능합니다. 식후 바로 앉아서 게임을 한 상황은 위내압 상승과 역류를 악화시킬 수 있습니다.

처방 약 구성은 일반적으로 다음 목적입니다. 란스터캡슐은 proton pump inhibitor로 위산 분비 억제, 모사큐정과 포리푸틴정은 위장관 운동 촉진, 알마겔은 제산제, 나머지는 위점막 보호 목적일 가능성이 높습니다. 이런 약들이 역류 증상을 악화시키는 경우는 드뭅니다. 오히려 초기 며칠은 약효가 충분히 나타나지 않아 증상이 지속될 수 있습니다. Proton pump inhibitor는 보통 3일에서 5일 이상 복용 후 효과가 안정적으로 나타납니다.

알마겔은 일시적으로 더부룩함이나 변비를 유발할 수 있고, 위장관 운동 촉진제는 복부 불편감을 일시적으로 느끼는 경우가 있으나, 목 답답함이나 후두 이물감이 악화되는 약물은 아닙니다. 현재 증상은 약 부작용보다는 기존 역류 증상 지속 가능성이 더 높습니다.

관리 원칙은 식후 최소 2시간 동안 눕지 않기, 과식 피하기, 카페인과 자극적 음식 제한, 취침 전 음식 섭취 중단입니다. 증상이 1주 이상 지속되거나 흉통, 삼킴 곤란, 체중 감소가 동반되면 상부위장관 내시경이 필요합니다.

약에 의한 부작용이라기 보다는 본인 질환에 의한 증상으로 보시는게 맞습니다.