여드름실비보험 보상받을수있나요?
마스크를 장기간 쓰다보니 마스크쓴부분이 여드름및 피부트러블이 생겨서 피부과치료및 레이져치료를 받았는데요 실비청구가 가능한가요?
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
일명 마스크리라고 합니다.
보상여부는 가입시기별로 달라 집니다. 현 실비에서는 쉽게 보상이 가능 할 것이고,
이전 실비 에서 여드름은 면책사항입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비 약관상 여드름, 기미 등의 피부질환은 보상에서 제외하고 있습니다.
- 약관상 보상하지 아니하는 손해로 청구가 불가능합니다.
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.
4세대 실비만 청구 가능합니다. 21년도 7월 이후 가입하신 실비만 가능하시고
그 이전에 가입하신 실비는 보장받으실 수 없어요.
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.
단순 성형 , 피부미용 목적이 아닌 치료를 목적으로 치료받으신 부분에 있어서는 보장이 가능합니다.
다만, 실손보험 가입한 연도에 따라서 보장이 제한이 되는 경우가 있어서,
담당자에게 문의를 해보시는 것이 가장 정확합니다.
안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.
레이저치료의 경우는 비급여치료이기 때문에 실비로 청구가 불가능합니다.
여드름으로 인한 피부질환에 대해서 실손청구가 가능합니다만, 급여치료만 해당됩니다.
안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
일반적으로 여드름 치료는 실비 보험 약관에 면책 사항으로 규정되어 있습니다. 때문에 보험으로는 보상하지 않습니다. 여드름 등 피부 미용 목적의 치료는 보험 적용이 안되며 개인 부담으로 치료를 해야 합니다.
다만, 2009년 8월 1일 이후 가입한 4세대 실손 보험 가입자라면 예외적으로 실손 청구가 가능할 수 있습니다. 4세대 실손부터는 여드름 및 심한 농양 발생 등 피부질환 중 급여로 인정이 되고, 치료 필요성이 인정되는 경우 실손 보장이 가능해졌습니다.
그러나 같은 모낭에 발생한 질병이라도 여드름과 유사한 질병코드들은 진단명이 여드름과는 분명히 다르기 때문에 비슷한 증상이라 하더라도 보상이 가능할 수 있습니다. 예를 들어 아토피, 사마귀, 흉터 제거 등의 피부 치료는 실손 청구가 가능합니다.
실손 청구를 위해서는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 소견서 등의 서류가 필요합니다. 피부과 치료 후 실손 청구가 가능한 화장품 (의약품)을 처방받았다면 약제비 영수증도 함께 지참해야 합니다.
이상으로 여드름실비보험 보상받을수있나요?라는 질문에 대한 답변을 마치겠습니다. 자세한 사항은 해당 보험사에 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 😊
안녕하세요. 질병이 원인이 되어 직접적인 치료를 받으신 경우라면 청구가 가능하나, 대부분의 피부과 치료가 미용목적에 해당하므로 보상이 힘들수도 있습니다.
우선적으로 영수증과 세부내역서, 처방전을 우첨하여 버험금을 청구해보심이 좋을 듯 합니다.
