아이가 음식을 못삼킨다고 하는데 도와주세요
7세 아이가 음식이 목에 걸린다고 음식을 삼키지 못하고 있대요 그리고 또 목에 아예 삼켜지지가 않는다고 하네요ㅠㅠ 제가 겪어보질 않아서 어느병원에 가야하는건지도 모르겠고 무슨 질병인지도 모르겠어서 도움을 줄수가없어서 전문의 의사선생님께 답변을 구해봅니다ㅠㅠ
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
식도 자체의 문제로 인해 삼키지 못하는 기질적 원인과 심인성 원인의 감별이 필요하겠습니다.
내시경 검사가 도움이 되겠으나 7세로 먼저 스트레스 등 악화 요인이 있는지 확인 해보고 특별한 문제가 없다면 아동병원 진료를 받기 바랍니다.
올려주신 경과를 종합하면, 아이가 실제로 “삼키는 순간의 불편감 또는 두려움”을 강하게 느끼고 있어 음식 섭취 자체를 회피하는 상태로 보입니다. 평소 잘 먹던 아이가 갑자기 모든 음식, 특히 가루나 부드러운 음식까지 거부하는 것은 단순 편식이나 떼로 보기 어렵습니다.
의학적으로는 첫째, 눈으로 보이지 않는 급성 인두·편도 통증이나 점막 자극이 원인이 될 수 있습니다. 소아에서는 염증이 경미해도 삼킴 통증만 두드러지는 경우가 있습니다. 둘째, 작은 식도 이물이나 긁힘 이후 이물감이 지속되는 경우도 배제해야 합니다.
셋째로는 한 번의 “목에 걸린 경험” 이후 연하에 대한 공포가 생겨 실제 구조적 이상이 없어도 삼킴이 안 된다고 느끼는 기능적 연하곤란 가능성도 있습니다. 이 경우 아이는 먹고 싶어 하지만 삼키는 순간을 극도로 두려워합니다.
현재처럼 고형·반고형 음식은 전혀 못 먹고 물만 마시는 상태가 하루 이상 지속되면, 단순 경과 관찰보다는 재평가가 필요합니다. 소아청소년과 또는 이비인후과에서 인두·후두를 보다 자세히 확인하고, 필요하면 연성 내시경으로 삼킴 경로를 살펴보는 것이 적절합니다.
집에서는 억지로 먹이거나 설득을 반복하지 말고, 미지근한 물이나 아주 묽은 미음 정도만 허용하십시오. 침을 삼키기 힘들어 하거나, 흉통·호흡 불편·발열이 동반되면 지체하지 말고 응급 진료를 받는 것이 안전합니다.