고환에 물집? 같은게 있어요(사진 첨부 혐 주의)

Question

안녕하세요 24세 남자입니다 샤워하려고 탈의 했는데 고환에 무슨 물집 같은게 있어서 질문 남깁니다 성경험 없는데 성병일수도 있는 건가요? 만져도 통증은 없습니다

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 고환 피부에 작은 돔 형태로 부풀어 있으며 중앙에 검은 점처럼 보이는 개구부가 있습니다. 주변 피부는 약간 희게 보이지만 뚜렷한 염증, 다발성 수포, 궤양 형태는 보이지 않습니다. 통증이 없다는 점도 고려하면 성병 가능성은 매우 낮아 보입니다.

가장 흔히 고려되는 것은 표피낭종(epidermal cyst) 또는 모낭염이 초기 단계에서 막혀 생긴 피지낭종입니다. 음낭 피부에는 피지선이 많아 이런 낭종이 비교적 흔하게 발생합니다. 중앙의 검은 점은 낭종의 개구부(punctum)일 가능성이 있습니다. 보통 통증 없이 천천히 생기며 크기가 크게 변하지 않거나, 드물게 염증이 생기면 붉어지고 아플 수 있습니다.

성병 병변은 일반적으로 양상이 다릅니다. 예를 들어 헤르페스(herpes simplex virus infection)는 여러 개의 통증 있는 수포가 군집 형태로 나타나는 경우가 많고, 매독 1기 병변(primary syphilitic chancre)은 단단한 궤양 형태가 특징입니다. 사진과 현재 설명만으로는 이러한 특징과 일치하지 않습니다.

현재 상태에서는 특별한 처치 없이 경과 관찰하는 경우가 많습니다. 다만 손으로 짜거나 바늘로 터뜨리면 세균 감염이 생길 수 있으므로 건드리지 않는 것이 좋습니다. 다음과 같은 변화가 생기면 피부과 또는 비뇨의학과 진료가 권장됩니다. 크기가 빠르게 커짐, 통증이나 붉은 염증 발생, 고름 배출, 여러 개로 늘어남, 2주 이상 지속되며 점점 커지는 경우입니다.

참고

Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed. (scrotal skin lesions)
Fitzpatrick’s Dermatology, 9th ed. (epidermal cyst, folliculitis)