가슴이 갑자기 뛰고 긴장감에 힘들어요?

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

심계항진은 심장이 뛰는 것이 느껴져 불쾌한 기분이 드는 증상을 말합니다. 심계항진은 운동 후나 힘든 일을 한 후에 나타나는 느낌과는 달리 불안감이나 긴장감을 유발합니다. 심하면 가슴 부위의 통증과 호흡 곤란을 유발합니다.

심계항진은 여러 가지 원인에 의해 나타납니다. 내과적인 원인 중 가장 흔한 것은 부정맥입니다. 일반적으로 정상적인 맥박은 1분당 60~100회로 뜁니다. 맥박이 정상보다 빠르거나 불규칙적으로 뛴다면 부정맥에 의한 심계항진을 의심해 보아야 합니다.

일반적으로 빈맥(맥박이 빨리 뜀)은 흥분, 과로, 스트레스에 의해 누구에게나 흔히 나타날 수 있습니다. 이는 별다른 신체의 손상을 초래하지 않으므로 크게 걱정할 필요는 없습니다.
 
그러나 심근경색이나 협심증, 심장 기형, 선천성 심장병, 심부전 등 심장 질환에 의해 생긴 부정맥을 방치하면 흉통과 호흡 곤란 증상이 나타나 실신할 수 있습니다. 심할 경우 돌연사의 원인이 될 수 있습니다. 심장의 기질적인 질환이 없더라도 심장의 전기적인 이상으로 인하여 많은 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 그 부정맥의 종류에 따라 전문의에 의해 적절한 치료를 받아야 합니다.

또한 몸의 모든 대사가 지나치게 활발해지는 갑상선기능항진증이나 갱년기 증상 역시 심계항진을 유발합니다.

내과적인 문제를 찾을 수 없다면, 우울증이나 스트레스 등 정신적인 원인을 찾아야 합니다. 특히 심한 스트레스를 받거나 과로했을 때 일시적으로 맥박이 빨라질 수 있습니다. 심계항진은 모든 심장 질환의 초기에 나타날 수 있는 경보이기 때문에, 결코 간단히 여기고 넘어가서는 안 됩니다. 반드시 의사와 상의하여 원인에 따라 적절하게 치료받아야 합니다.

심계항진의 증상은 가슴이 두근거리는 것입니다. 심한 경우 오심, 어지러움, 호흡 곤란과 흉통이 오기도 합니다. 가끔 심한 부정맥으로 인하여 혈압 저하, 의식 저하 등의 쇼크 증상이 발생하여 생명이 위험할 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 제세동 치료가 필요합니다.

심계항진의 원인이 심리적인 원인이나 일시적인 흥분 등이라면, 대부분 특별한 치료를 하지 않더라도 원인이 소실되면 증상도 좋아집니다. 그러나 기질적 심장 질환이나 전기적인 이상에 의하여 발생하는 부정맥은 경우에 따라 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 정밀한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 필요합니다.

일반적으로 부정맥을 예방하는 방법은 알려지지 않았습니다. 심장병 예방을 위해서는 생활 방식을 건강하게 개선해야 합니다. 그 외에 환자가 스스로 부정맥이 유발되는 상황(카페인, 술 섭취, 스트레스)을 알고 그러한 상황을 피하는 것이 가장 좋은 예방법 중 하나입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

현재 증상은 심리적인 불안증이나 공황장애를 의심하기 전에 당뇨병이라는 기저질환이 있으므로 저혈당 증세가 없는지 해당 증세때마다 혈당을 확인하시는 것이 좋겠습니다. 만약 저혈당이 있다면 주치의와 상의 후 약물 조절이 필요해 보입니다.

안녕하세요.

이는 아무래도 실제로 부정맥이 있다기 보다는 혼자서 근무하면서 발생하는

불안이나 우울증의 증상일 가능성이 높아 보입니다. 여성의 경우 이런 현상은

갱년기 이후 두드러지며 여성호르몬의 저하는 우울증이나 불안 증상의 악화와

분명히 관련이 높습니다. 일시적으로라도 정신건강의학과 진료와 함께 안정제를

복용하는 것도 좋은 방법일 수 있어 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종입니다. 환자들은 심한 불안과 초조감, 죽을 것 같은 공포를 느끼고, 이와 함께 가슴 뜀, 호흡 곤란, 흉통이나 가슴 답답함, 어지러움, 손발 저림, 열감 등의 다양한 신체 증상을 경험합니다. 일단 공황 장애를 진단한 후 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절되는 편입니다. 따라서 공황 장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상, 진단, 치료법을 정확히 아는 것이 필수적입니다. 정신건강의학과에서 진료를 보시길 추천드립니다. 

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

공황장애의 조기 증상으로 보이며 진행이 되기 전에 정신과 진료를 보실것을 권장합니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

손떨림 및 빈맥 등은 저혈당 증상으로 인해서도 발생할 수 있습니다.

하지만 불안감 등의 정신적 영향으로도 이러한 증상이 발생할 수 있기 때문에 내과 및 정신건강의학과에 내원하시어 혈당관리 및 항불안제 등을 복용해 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 이호진 의사입니다.

원인의 가능성이 있는 공황장애에 대해 설명드리겠습니다.

공황장애가 생기는 이유는 여러가지가 있습니다.

일단, 노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등 신경전달물질 시스템의 이상에 의한 이유가 있습니다.

(노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등은 인간의 심리를 컨트롤하는 물질입니다.

이러한 물질들이 적정한 선에서 분비되지 않고 과도하게 또는 부족하게 분비가 되어버리면, 밸런스가 깨지게 되어 공황장애나, 우울증등의 문제가 발생하게 됩니다.

또한 환경적인 요소들에 의해 스트레스가 나타나면 공황장애가 발생하게 됩니다.

공황장애에 걸리게되면

자주 숨쉬는데 불편감을 느끼게 됩니다.

(숨을 들이쉬었는데 끝까지 숨이 들어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.)

또한 극심한 공포심이 밀려올수도있습니다.

(보통 10분정도 유지되다 소실됩니다.)

땀을 많이 흘리게 되며 구토를 하고싶은 느낌이 들 수 있습니다.

현기증도 동반할 수 있습니다.

공황장애의 치료

1. 인지행동치료

2. 호흡치료

3. 통찰치료

4. 약물치료

5. 바이오피드백치료

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

일반적으로 두근거림의 가장 흔한 원인은 부정맥입니다. 하지만 질문자 분은 불안감이나 긴장감이 선행되는지, 두근거림이 선행되는지에 대한 판단이 우선적으로 시행되어야 할 것으로 생각됩니다. 불안해서 두근거리는지, 두근거려서 불안해지는지 생각해 보시길 바라며 가장 우선적으로는 심장내과 진료를 보시는 것을 권유드립니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 두근거림은 부정맥의 흔한 증상입니다. 부정맥의 원인은 다양한 것들이 있습니다. 우선은 부정맥이 맞는지 확인하기 위해 가까운 내과 방문하셔서 심전도 검사를 해보시기 바랍니다. 24시간 심전도 검사를 하는 경우도 있으니 전문의 상담 받아보세요.

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

해당하는 부분의 경우 불안감 긴장감 등 심리적인 문제에 대한 정신건강의학과적 상담 등 필요할 것으로 보입니다.

가까운 정신건강의학과 혹은 상담센터 등 내원하여 진료 받아보시기 바랍니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.😄

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

많이 힘드신가봅니다. 일단 혈당 검사는 받아보시는 것이 필요합니다. 저혈당이라면 당을 보충하면 불안감이 좋아지거든요. 혈당이 괜찮은데 불안하시다면 심리적 원인에 대한 확인과 약물치료가 필요합니다.