의료상담
갑자기 블랙아웃이 와서 넘어졌습니다
성별
남성
나이대
30대
기저질환
x
복용중인 약
x
평소 빈혈이나 두통같은 이상증세는 한번도 없었고, 혈압도 늘 정상으로 나왔습니다.
그런데 오늘 저녁식사를 차리고 맥주를 한 모금 마셨는데, 사레가 들린건지 갑자기 윗배에 압이 강하게 들어가며 횡경막이 부푼 느낌? 이 들었습니다. 그래서 물을 마시려고 일어서서 걸어가자마자 퍽 넘어졌습니다.
몸이 움직여지지 않아 어떻게 반응도 못하고 그냥 픽 쓰러졌어요. 넘어지고 한 3초간 못움직이고 있었는데 갑자기 복근에 힘도 풀리고 자연스럽게 또 돌아오더라구요. 지금은 진짜 아무렇지도 않은데 이런적이 처음이라 너무 당황스럽네요.. 다행히 장소도 집이었고 얼굴로 넘어지지도 않아서 아프지도 않습니다.
공복시간이 조금 길긴 했어요. 주말인데 업무가 조금 남아서 오전 11시쯤 잠시 출근해서 돌아와서 운동 후 씻은 다음 저녁 8시쯤 첫 음식으로 맥주를 한모금 마시고 바로 이렇게 됐네요.. 하루 종일 먹은건 아이스아메리카노, 카페라떼, 초콜릿 몇조각, 영양제 이게 끝이긴 합니다.
12월 이후 과음한적도 딱히 없고, 운동도 꾸준히 하고 식단도 충분하게 챙기는 편입니다.. 사레가 들리거나 공복이 좀 길다고 이렇게 블랙아웃이 오기도 하나요?? 검사를 한다면 어떤 검사를 받아봐야할지 궁금합니다.
저와 여자친구 둘 다 너무 놀라 구구절절 글이 길어졌습니다. 읽어주셔서 감사드리며 의사선생님들 조언 부탁드립니다ㅠ
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다
일단 놀라운 일이 있기는 했지만 지금 현재 별다른 문제가 없어보여서 다행이기는 합니다.
블랙아웃이면 의식을 잃은 것인데 내용으로 봐서는 잠깐동안 마비가 있었던 것 같네요...
비록 잠깐이기는 하지만 그래도 원인을 확인하기 위한 진료는 받으시는 것이 좋을 것 같습니다
우선은 머리, 그러니까 신경과 진료를 받아보시면 좋을 것 같습니다.
기술하신 양상은 일과성 실신(syncope)에 해당합니다. 수 초간 의식 소실 후 빠르게 완전 회복되었고, 이후 신경학적 후유증이 없는 점이 특징입니다. 병태생리적으로는 일시적인 뇌 관류 감소가 원인입니다.
상황을 보면 공복 상태에서 카페인 섭취만 지속되었고, 저녁에 일어서서 이동하는 과정에서 발생했습니다. 여기에 갑작스러운 복부 압박감, 횡경막 수축 느낌이 선행되었다는 점을 고려하면 미주신경 반사에 의한 실신(vasovagal syncope) 또는 기립성 저혈압 가능성이 가장 높습니다. 공복, 탈수, 피로, 갑작스러운 체위 변화는 모두 촉발 요인입니다. 맥주 한 모금 자체가 직접 원인이 되었다기보다는, 공복 상태에서 급격한 체위 변화와 복압 상승이 자율신경 반사를 유발했을 가능성이 큽니다.
다만 반드시 감별해야 할 것은 심장성 실신입니다. 다음 소견이 있다면 즉시 평가가 필요합니다. 운동 중 발생, 전조 증상 없이 갑자기 쓰러짐, 흉통이나 심계항진 동반, 가족 중 돌연사 병력, 의식 소실이 1분 이상 지속, 회복 후 혼돈 지속 등입니다.
권고되는 1차 평가는 다음과 같습니다. 병력 청취 및 신체진찰, 누워서와 서서 혈압 측정, 12유도 심전도(electrocardiogram), 기본 혈액검사(혈색소, 전해질, 혈당). 필요 시 24시간 홀터 심전도(Holter monitoring), 심초음파, 기립경사검사(tilt table test)를 시행합니다. 대한부정맥학회 및 유럽심장학회(European Society of Cardiology) 실신 가이드라인에서도 최초 실신 환자에서 심전도는 필수 평가로 권고합니다.
현재 완전히 회복되었고 외상도 없다면 응급 상황일 가능성은 낮습니다. 그러나 생애 첫 실신이므로 최소한 심전도와 기립 혈압 측정은 받아보는 것이 안전합니다. 특히 30대 남성에서 원인 불명 실신은 1회라도 평가하는 것이 표준적 접근입니다.
당분간은 공복 상태에서 음주를 피하고, 수분 섭취를 충분히 하며, 갑작스럽게 일어나는 행동을 줄이십시오. 어지러움이나 복부 불쾌감 같은 전조 증상이 느껴지면 즉시 앉거나 누워 다리를 올리는 것이 도움이 됩니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
블랙 아웃이라고 적어주셨는데 의식을 잃었었나요?
구토가 심하거나 복압이 심하게 증가하는 경우 실신의 원인이 될 수 있으나 적어주신 내용만으로는 원인을 명확히 알기 어렵습니다.
특별한 기저 질환이 없고 평소 운동과 식단 관리를 꾸준히 하던 30대더라도 의식 소실이 있었다면 병원을 방문하여 심장과 신경계 질환 유무에 대한 검사를 받아볼 것을 권합니다.