의료상담
바로누워서 허리부터 엉더이까지 잠을잘수가 없네요
성별
여성
나이대
60대
기저질환
없어요
복용중인 약
없어요
갑자기 어디가아프타고 국한된게아니라 등쪽이 너무아퍼서 잠을잘수가없네요
바로누우면 허리와 엉덩이가 통증이 심해요
왼쪽으로 오른쪽이든 누워도 편안함이없어서 원인이 무엇인지 알수가없네요
허리 전체적으로 엉덩이 윗부분 까지 파스를 붙이고 잠을 청하는데 통증이 심해서 잠깐 잠깐 쪽잠을 청하는데 30분도 안되어서 통증으로 깨는것 같아요 어떻게 해야 하는지 원인이 무엇인지 어디서 진료를 받아야하는지 알려주시기바랍니다
2개의 답변이 있어요!
현재 양상은 허리부터 엉덩이 윗부분까지 넓게 통증이 있고, 특정 한 지점이 아니라 자세에 따라 악화되며, 바로 누웠을 때 특히 심해지는 상태로 보입니다. 60대에서 갑작스럽게 발생한 경우 다음 가능성을 우선 고려합니다.
첫째, 요추 근막통 또는 급성 요추 염좌입니다. 근육·인대의 긴장이나 미세 손상으로 인해 누웠을 때 체중이 고르게 실리면서 통증이 심해질 수 있습니다. 낮에 활동 후 밤에 악화되는 경우가 많습니다.
둘째, 요추 퇴행성 변화(디스크, 척추관 협착증 초기)입니다. 다리로 저림이나 당김이 동반되면 신경 압박 가능성이 있습니다. 다만 현재는 국소적 신경 증상 언급은 없어 보입니다.
셋째, 천장관절 통증입니다. 엉덩이 윗부분 통증이 중심이면 해당 관절 염증이나 불안정성도 감별 대상입니다.
넷째, 60대에서 특별한 외상 없이 심한 통증이 갑자기 발생했다면 골다공증성 압박골절 가능성도 반드시 배제해야 합니다. 특히 누우면 더 아프고, 자세 변경 시 통증이 심하면 의심합니다.
우선 대처는 다음과 같습니다. 딱딱한 바닥은 피하고, 약간 단단한 매트리스에서 무릎 아래에 베개를 받쳐 요추 전만을 줄이는 자세로 누워보십시오. 옆으로 누울 경우 무릎 사이에 베개를 끼우는 것이 도움이 됩니다. 온찜질이 근육성 통증에는 더 효과적입니다. 진통소염제 복용이 가능하다면 단기간 복용도 고려할 수 있습니다.
다음과 같은 경우에는 빠른 진료가 필요합니다. 다리 저림·힘 빠짐, 배뇨·배변 이상, 최근 외상, 암 병력, 발열, 체중 감소, 통증이 점점 악화되는 경우입니다.
진료과는 우선 정형외과 또는 신경외과를 권합니다. 단순 방사선 촬영으로 골절 여부를 먼저 확인하고, 필요 시 자기공명영상 촬영으로 신경 압박 여부를 평가합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
허리 통증과 엉덩이 통증이 함께 있다면 요추 질환으로 인한 방사통 가능성을 고려해야 합니다. 이러한 증상을 유발할 수 있는 허리 질환은 요추 추간판 탈출증과 척추 협착증이 대표적입니다. 통증이 심하다면 저절로 호전되기 어렵기 때문에 검사 후 적절한 치료를 해야 합니다. 이러한 질환은 정형외과에서 진료를 보는 것이 적합하겠습니다.