아토피때메 얼굴에 색소침착 없애는 크림과 아니면 없애는방법이라도 알려주세요 ㅠㅠ

Question

전 태어날때부터 선천적으로 아토피를 가지고 있었는데요. 옛날엔 엄청나게 심했지만 지금은 17살인데 다른사람들은 제가 아토피가 있는줄 몰랐다할정도로 좋아진 상태인데 그 첨으로 아토피가 없는거처럼 눈에 띄게 좋아진게 14살때 피부과를 가서 약을 처방 받았는데 그 약이 엘리델과 토피솔이었어요 그 약들이 제 피부에 너무 잘 맞는약들이었어서 17살인 지금까지 그 약을 잘 바르고 있습니다 근데 문제점은 이상한게 그 피부과에서 약을 받고 그 약을 사용할때는 아토피가 없는거처럼 피부가 좋은데 그 약을 안바르고 한 1~2주정도 지나고나면 몸도 조금 심하긴한데 얼굴에 너무 심하게 각질같은게 올라오고 인중에도 각질이 올라고 빨개지고 눈도 잘 안떠지고 세수를 하면 얼굴이 너무 따가워서 미칠거같을정도로 심해지는데 또 피부과가서 약을 처방받고 바르면 1주일정도만에 다 괜찮아집니다 그래서 다 괜찮아지면 제가 비비고 긁어서 입주변과 눈주변에 시꺼멓게 색소침착이 일어나는데 그걸 없애는 크림좀 알려주실수 있나요? 자극이 별로 없으면 좋겠고요 크림이 아니더라도 없애는 방법좀 알려주셨으면 좋겠습니다.

강한솔 · Answer

먼저 14살부터 꾸준히 관리해서 이 정도까지 좋아진 것, 정말 대단합니다. 그리고 색소침착 질문 전에 한 가지 꼭 짚고 싶은 부분이 있습니다.

엘리델(피메크로리무스)과 토피솔(스테로이드 성분)을 3년째 꾸준히 사용 중이고, 약을 끊으면 1~2주 내에 급격히 악화되는 패턴은 의학적으로 주의 깊게 봐야 하는 상황입니다. 특히 스테로이드 성분이 포함된 약을 장기간 얼굴에 사용하면 피부가 약에 의존하게 되는 상태가 생길 수 있고, 중단 시 반동성 악화가 나타날 수 있습니다. 현재 겪고 계신 패턴이 이와 유사합니다. 지금 처방해주시는 피부과 선생님께 장기 사용에 대한 계획과 약물 의존 가능성을 한 번 여쭤보시길 강하게 권합니다. 이것이 색소침착보다 먼저 해결해야 할 부분입니다.

색소침착에 대해서는, 아토피로 인한 염증 후 색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation)은 긁거나 비비는 자극이 반복될수록 짙어지기 때문에 근본적으로는 가려움과 염증을 잘 조절하는 것이 가장 중요합니다. 색소침착을 옅게 하는 성분으로는 나이아신아마이드가 자극이 적고 아토피 피부에도 비교적 안전하게 사용할 수 있어 첫 번째로 권합니다. 세타필이나 아벤느, 라로슈포제 등의 기초 라인 중 나이아신아마이드가 포함된 제품을 찾아보시면 됩니다. 비타민 C 계열이나 알부틴도 효과적이지만 아토피 피부에는 자극이 될 수 있어 피부 상태가 안정된 시기에만 소량 테스트 후 사용하셔야 합니다. 레티놀이나 각질 제거 성분(AHA, BHA)은 10대 아토피 피부에는 권하지 않습니다.

무엇보다 피부가 안정된 상태일 때만 미백 관리를 시도하고, 염증이 있을 때는 보습에만 집중하는 것이 원칙입니다.