실비보험 보험료는 신청횟수가 많을수록 보험료가 올라가나요?
제가 메리츠화재에 실비보험이 있는데 얼마전 어깨를 다쳐서 한방병원에 6회정도 비용은 8만원정도 나왔는데 집사람은 실비신청하지말라고 하는데 신청하는게 맞는거아닌가요?
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
왜 보험금 청구를 하지 말라고 하는지 특별한 사정이 있을지 모르겠지만,
힘들게 보험 유지 하면서 보험금지급 사유 발생시 보험금을 청구 하지 않는다면, 자기만 손해 입니다.
4세대 실비는 비급여 청구금액별로 차등적으로 할증이 됩니다.
올해 비급여 청구 금액이 어느정도 수준 까지 청구이력이 있다면,
매년 청구금액에 따라 할증구간 계산하면서 청구 할수도 있겠습니다.
안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.
회당 8만원이 나오신건가요..? 정확한건 보험 증권을 확인해야 하겠지만 해당 금액 정도면 청구하시는게 좋겠는데요..
현재 청구로 인해 보험료 할증이 되는건 4세대 실비밖에 없습니다 그마저도 비급여 항목에 대해서만 적용되는 부분이구요
상세 정보 전달 주시면 답변 도와드릴게요
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읽어주셔서 감사합니다
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.
언제 가입하신 실비인가에 따라 다릅니다.
기본적으로 비급여치료를 많이 청구해야 보험료가 오르며
한방병원은 대부분이 비급여치료이기에 이부분 우려하신 것일 수 있습니다.
당연히 몸이 안좋으시다면 병원에 가서 치료를 받아야 하고,
병원비를 썼다면, 실비 청구를 하시는게 좋습니다.
하지만 아내분께선 미래에 정말 실비가 필요한 노년시기에 실비 보험료 폭탄을 걱정하시는 것 같으니
받으시는 치료 내역과, 현재 가입하신 실비가 어떤 실비인지 정확히 확인하셔서
보험료 할증에 대한 분석을 하시고 실비 청구를 하시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
네, 메리츠화재 실비보험에 가입되어 있으시다면, 어깨를 다쳐서 한방병원에 6회 가셨고, 비용이 8만원이 나왔다면 실비보험을 신청하는 것이 좋습니다.
실비보험은 질병이나 상해로 인해 발생한 의료비를 보장하는 보험입니다. 메리츠화재 실비보험은 한방병원도 보장 대상에 포함됩니다. 따라서, 어깨를 다쳐서 한방병원에 6회 가셨고, 비용이 8만원이 나왔다면 실비보험을 신청하여 보험금을 받을 수 있습니다.
실비보험을 신청하기 위해서는 보험사에 실비보험 청구서를 제출해야 합니다. 실비보험 청구서에는 진료비 영수증, 진료기록부, 의사의 소견서 등을 첨부해야 합니다.
실비보험 청구서를 제출하면, 보험사는 청구서를 검토하고 보험금을 지급합니다. 보험금 지급은 보험사마다 다르지만, 일반적으로 청구서 접수 후 1~2주 이내에 보험금을 지급합니다.
실비보험은 질병이나 상해로 인해 발생한 의료비를 보장하는 보험입니다. 따라서, 실비보험에 가입되어 있다면, 질병이나 상해로 인해 발생한 의료비는 실비보험을 통해 보장받으시길 바랍니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
4세대보험 실비부터는 할증이 붙습니다
그 이전에 가입한거는 다릅니다
내가 청구하는 금액은 남이 청구하는 거에 비해 아무것도 아닙니다
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.
아니요 전혀 지장없습니다.
오히려 큰금액일수록 조사가 나오거나 추가서류나와서 보험료지급이 늦춰질수는있어도 보험료가 올라가거나 하는일은 그런거랑은 무관합니다
안녕하세요. 김미숙 보험전문가입니다.
신청하셔도 됩니다
횟수나 금액에 따라서 보험료가 오를수도 있다고 말들하지만 어차피 물가상승이나 의료수가 반영등으로 오르기때문에 크게 영향은 없습니다^^
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
아닙니다,기본적으로 실비청구에 따라 보험료가 오르는것은 4세대실손에 해당되며 이도 비급여항목에 대한 이야기로 님은 상관이 없는데
다만 실비보험처리시 처리이력이 남아추후 보험금관련분쟁. 또는 보험가입시 문제가 될수는 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비는 치료받고 그 병원비를 보장을 받기 위한 것인데..
청구를 안하는 것 보단 당연히 청구를 하는 것이 좋습니다.
기존 실비는 내가 보험을 청구 하든 안하든 갱신시점에 가입자들 위험률에 따라
다같이 보험료가 오릅니다. 그러니 그냥 청구하세요.
요즘 판매되는 4세대 실비는 보험료 인상이 개인적으로 바뀌었습니다.
4세대 실비는 청구 많이 하면 개인적으로 보험료가 상승합니다.
안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.
치료 받으셨다면 청구하는게 맞지요.
가입하신게 최근 실비면 안하시는게 나으실수도 있지만 4세대 전 실비라면 청구하셔도 괜찮습니다
안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.
질문자님의 실손의료보험 가입시기에 따라 안내드릴 수 있는 답변이 달라집니다. ^^
추가상담은 댓글 남겨주세요.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
이부분은 몇세대의 실비보험이냐에 따라 조금 다릅니다. 보통 실비보험은 청구한만큼 갱신료가 오른다고 하는데요. 4세대 이전의 보험상품은 나이대 대비 평균적으로 병원간만큼, 보험료를 청구한만큼 그 나이대 전부가 갱신이 같이 됩니다. 그래서 점점 갱신률이 올라가는게 사실이죠.
하지만 4세대 보험은 초기 보험료가 저렴한대신 개개인의 병원진료횟수, 보험금청구횟수에 따라 개인마다 보험료가 갱신되는부분이 조금 차이가 있다고 말씀드리고 싶습니다.
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안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 질병이나 상해로 치료시 보장받기 위해 가입한 보험입니다.
한방병원은 급여부분만 보상 받을 수 있으며 비급여는 보상하지 않습니다.
급여치료비는 신청하시기 바랍니다.