지난 실손보험금 쉽게 타먹을 방법 없을까요?

실손은 3년 이전까지의 실지급 비용을 돌려받을 수 있다고 들었습니다.

3년 다 되어 가는데, 그때 몸이 많이 안 좋아서 병원을 자주 들락거리며 수 백만원 되는 외래 및 입원 치료비를 썼었습니다.

그런데 당시 몸도 안 좋고 귀찮아서 나중에 타먹지 한 게 아직도 방치 상태입니다.

6월 이면 만 3년이라 실비 청구 기간이 지나는데, 제가 병원가서 관련 서류 안 때고 쉽게 실비 청구할 방법이 없을까요? 당시에는 실손24같은 어플도 없었는데... 저런 어플이나 쉬운 방법있으면 알려주세요.

6개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

    안타깝지만, 최근에 출시된 '실손24' 어플로는 3년 전 과거 내역을 서류 없이 청구하실 수 없습니다. 수백만 원대의 입원비가 걸려있으시다면, 귀찮으시더라도 6월이 되기 전에 해당 병원의 자체 어플을 이용하시거나 직접 방문하여 종이 서류를 떼셔야만 합니다.

    뉴스에서 많이 보신 '실손24' 앱은 종이 서류 발급 없이 병원에서 보험사로 바로 데이터가 넘어가는 시스템이 맞습니다. 하지만 법 시행일에 따라 '2024년 10월 25일 이후'에 발생한 진료비부터만 전산 청구가 가능합니다. 질문자님의 3년 전(2023년) 기록은 실손24 시스템 자체에 아예 뜨지 않습니다.

    보험사 청구 필수 서류로 '진료비 영수증', '진료비 세부산정내역서', '입퇴원확인서(또는 질병코드가 적힌 진단서)'가 반드시 필요합니다. 병원 방문을 피하고 싶으시다면 당장 아래 방법을 시도해 보십시오.

    다니셨던 곳이 대학병원이나 종합병원급이라면, 병원 자체 어플이나 '메디패스', '청구의신' 같은 민간 의료 스마트폰 앱과 연동되어 있을 확률이 높습니다. 이 앱들에서는 최대 3년 치의 과거 영수증과 세부내역서를 PDF로 다운로드하거나 가입하신 보험사로 즉시 전송할 수 있습니다.

    동네 의원급이거나 중소형 병원은 어플자체가 없을 가능성이 크기 때문에, 직접 내방하여 서류를 발급받으시기 바랍니다

  • 안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    실손보험은 보통 진료일로부터 3년 이내 청구해야 하므로, 6월 전에 우선 청구 접수부터 하는 것이 가장 중요합니다.

    요즘은 실손24나 보험사 앱을 통해 병원 서류를 전산으로 연계받을 수 있는 경우도 많아,

    병원 방문 없이 간편 청구가 가능한지 먼저 확인해보는 것을 추천드립니다.

  • 안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.

    실손24 어플에서도 해당 병원이 등록 되어있어야 가능합니다.

    그방법 외에는 어쩔수 없이 해당 병원의 3년내 진료 서류를 발급받아서
    pdf전환하여 해당 보험사 앱이나 홈페이지에서 청구하는 방법이 가장 좋겠네요

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    대리청구, 어플같은 경우는 흔히 통원으로

    청구비용이 크지 않을 때 쉽게 청구할 수 있도록 도움받는 부분입니다.

    질문자님의 경우 청구금액이 크기 때문에

    '쉽게'는 어렵습니다.

    병원에 방문하셔서 서류 떼셔서 해당 병원에서 근무하며

    청구해주는 분께 의뢰하거나, 간단히 청구서류 작성 후 보험사에 직접 우편을 보내시는게

    가장 편하실겁니다.

    어느정도 소액건은 3년이 지나더라도 쉽게 받을 수 있지만

    고액건은 못받아도 할말이 없습니다.

    귀찮음에 미루실 금액이 아니므로 시간내서 병원에 방문해서

    청구 진행하시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    6월 이면 만 3년이라 실비 청구 기간이 지나는데, 제가 병원가서 관련 서류 안 때고 쉽게 실비 청구할 방법이 없을까요? 당시에는 실손24같은 어플도 없었는데... 저런 어플이나 쉬운 방법있으면 알려주세요.

    : 실손 외에는 다른 방법이 없습니다. 병원에 방문하여 청구관련 서류를 발급받아 청구하여야 합니다.

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    안타깝게도 서류가 없으면 실비청구가 자체가 불가합니다~

    그리고 요즘 개인정보 자체가 강화가 되서 전화로도 발급이 거의 어려운 상황입니다

    그렇기 때문에 귀찮으시더라도 신분증 준비해서 한 번은 병원에 방문을 하시어 서류를 발급받으셔야 합니다

    그리고 두번 가기 귀찮으실테니 가입하고 있는 보험회사에 미리 문의를 하시고 가시면 두세번 방문하는 일은 없을 듯 합니다

    도움이 되셨으면 합니다