졸링거-엘리슨 증후군은 가스트린을 과도하게 분비하는 신경내분비종양인 가스트리노마 때문에 위산 분비가 비정상적으로 증가하는 드문 질환입니다. 종양은 주로 십이지장이나 췌장에서 발생하며, 일부는 다발성내분비종양 1형과 연관되어 나타납니다.
과도한 위산 분비로 인해 반복적이거나 치료가 잘 되지 않는 위·십이지장궤양, 복통, 속쓰림, 위식도역류, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 특히 일반적인 궤양보다 발생 위치가 비전형적이거나 여러 개의 궤양이 반복되는 경우 이 질환을 의심합니다.
진단은 공복 혈중 가스트린 농도 측정과 위산 분비 평가를 기본으로 하며, 필요에 따라 세크레틴 자극검사를 시행합니다. 이후 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상, 내시경초음파, 기능영상검사 등을 통해 종양의 위치와 전이 여부를 확인합니다.
치료는 위산 분비를 강력하게 억제하는 양성자펌프억제제를 사용하는 것이 기본이며, 종양이 국소적이고 절제가 가능하면 수술적 제거를 시행합니다. 전이가 있거나 절제가 어려운 경우에는 신경내분비종양에 대한 약물치료나 표적치료 등을 병행할 수 있습니다. 조기에 진단하여 위산을 적절히 조절하고 종양을 치료하면 합병증을 줄이고 예후를 개선할 수 있습니다.