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찬란한해파리117
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당뇨합병증 환자의 단백질 섭취를 위하여 검증된 가이드라인 질문드립니다

만 65세 이상의 당뇨합병증 환자들을 대상으로 단백질 섭취를 위하여 검증된 가이드라인 질문드립니다.

나이를 먹을수록 칼슘과 단백질 등 영양을 충분히 섭취하고 운동해야 한다고 이야기 들었지만,

당뇨병 환자의 경우 음식관리가 조금만 소홀해도 혈당수치, 당화혈색소 등이 급격하게 상승하는 어려움이 있습니다.

당뇨병 환자를 대상으로 단백질 섭취를 위하여 가이드라인에 대하여 질문 드립니다.

검증된 연구 결과를 기반으로 제안된 가이드라인과 함께 근거 자료를 확인할 수 있도록 출처와 함께 제안해주시기를 희망합니다.

    2개의 답변이 있어요!
    • 김현호 가정의학과 전문의
      김현호 가정의학과 전문의
      가정의학과 전문의∙

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      2019년 대한당뇨학회의 당뇨병 진료지침에 따르면 당뇨병 관리를 위한 단백질 섭취 내용은 다음과 같습니다.

      - 일반적인 단백질 섭취량 (총 에너지 15~20%, 체중당 1-1.5g)이 당뇨병성신증이 없는 환자에게서 건강을 개선시킨다는 과학적인 근거는 현재까지 부족하며, 혈당과 심혈관질환 위험요소를 조절하기에 이상적인 단백질 섭취량은 정해지지 않았습니다. 단백질 섭취 목표량은 개인의 식습관이나 혈당조절, 대사 목표에 따라 개별화해야 한다고 권장하고 있습니다.(참고문헌 1,2)

      - 당뇨병성신증 초기부터의 엄격한 단백질 섭취 제한은 필욯자ㅣ 않으나, 총 에너지 20% 이상 (1일 체중당 1.5g 초과)의 과다한 단백질 섭취는 권장하지 않습니다. (참고문헌 3)

      - 당뇨병성신증을 동반한 당뇨병환자에게서는 1일 체중당 0.8g의 권장섭취량을 유지하도록 권고합니다 (참고문헌 4)

      - 권장 섭취량 미만의 단백질 섭취 제한이 혈당 정도, 심혈관질환의 위험요소나 사구체여과율 감소 속도를 변화시킨다는 근거는 없으므로 권고되지 않으며, 진행된 당뇨병셩신증은 전반적인 건강을 저해하거나 저알부민혈증, 영양불량이 발생할 수 있으므로 단백질 영양상태를 주의깊게 관찰해야 합니다.

      도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

      ** 참고문헌

      대한당뇨병학회. 2019 당뇨병 진료지침. 2019.

      1. Colberg SR. Exercise and diabetes: a clinician’s guide to prescribing physical activity. 1st ed. Alexandria, VA:

      American Diabetes Association; 2013.

      2. Vinik A, Erbas T. Neuropathy. In: Ruderman N, Devlin JT, Schneider SH, Kriska A, editors. Handbook of

      exercise in diabetes. 2nd ed. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2002. p. 463-96.

      3. Levin ME. The diabetic foot. In: Ruderman N, Devlin JT, Schneider SH, Kriska A, editors. Handbook of

      exercise in diabetes. 2nd ed. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2002. p. 385-99.

      4. Valensi P, Sachs RN, Harfouche B, Lormeau B, Paries J, Cosson E, Paycha F, Leutenegger M, Attali JR. Predictive

      value of cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients with or without silent myocardial ischemia.

      Diabetes Care 2001;24:339-43.

    • 서민석 의사
      서민석 의사
      가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과∙

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      당뇨환자의 경우 필요한 하루 섭취량의 15~20%는 단백질로 섭취하도록 권고합니다.

      다만 당뇨병으로 인한 콩팥 합병증이 있는 경우에는 단백질 섭취를 0.8~1.0g/Kg/일로 합니다. 신장기능이 더 떨어진 경우(사구체 여과율 30 미만) 0.8g/Kg/일 이하로 제한합니다.

      근거 자료: 당뇨병 임상진료 지침, https://www.guideline.or.kr/chronic/view.php?number=89