갑상선 항진 메티마졸 복용 중 ck 상승

Question

성별

여성

나이대

10

기저질환

갑상선항진 안병증

복용중인 약

메티마졸

10살 메티마졸 복용하고 있는 여아입니다

발병은 3월에 해서 약을 복용하던중

Ck수치가 정상범위를 넘어. 300》3000》900》600입니다. 6주정도 일어난 변화이고

2주마다 피검사해서 메티마졸 복용량을 차차 낮추고 있었고 ck수치높아 수액을 맞으라고 해서 맞았고 소변색깔이나 별다른 증상은 없었지만 아이가 평소보다 피곤해하는건 있었습니다.

찾아보니 저하증상이 [얼굴피부 오돌톨한 거 생기고 .짜증을 잘내고.갑상선 아래쪽이 조금 부푼 느낌이고 변비가 있고]저번주 내원하고 tsh55까지 갔더라구요 ㅠ메티마졸 끓고 2주 후 내원하기로 했고 ck수치때문에 수액을 맞으라고 해서 수액한팩을 또 맞았는데.. 어른도 저하가면 tsh5만 되도 엄청 기운없고 힘들어 하던데 아이가 걱정되는데 메티마졸 끓고 수액맞는것 밖엔 방법이 없는걸까요?

Answer 1

안녕하세요. 이영민 의사입니다.

일단 항진증으로 메티마졸을 복용하다가 TSH가 올라 갑상선 기능 저하로 빠지면서 피곤함과 같은 저하 증상이 나타난 것으로 보입니다.

이러한 상황에서 메티마졸을 끊는 것은 저하증을 유발한 원인을 제거한 것으로 적절한 것으로 보입니다. 아울러 수액으로 조절하는 것 또한 일시적으로 오른 CK 수치를 조절하는데 적절한 방법으로 보입니다. 기존에 갑상선 항진증이 있었고 일시적 저하인 상태라 조심스럽긴 하지만 만일 증상 자체가 심각하다고 한다면 갑상선 호르몬제를 잠시동안 복용하여 해당 증상을 완화시키는 방법이 추가적으로 가능하겠으나, 어디까지나 현재 진료중인 의원에서 반드시 의사의 상담 후에 결정하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.

자제분의 쾌유를 진심으로 기원합니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

갑상선 질환이 있는 경우 TSH와 유리 T4 결과 값을 함께 확인해야 합니다.

갑상선 기능 항진증으로 메티마졸을 복용하여 유리 T4로 전환을 차단한 경우 자극 호르몬인 TSH는 상승할 수 있습니다.

메티마졸의 부작용으로 인한 CK 상승이 맞다면 당분간 약 복용을 중단하고 수액 치료를 받으며 CK 수치 정상화 여부를 확인하기 바랍니다.

운동이나 근육에 물리적인 스트레스가 가해졌을 때도 CK 수치가 상승할 수 있어 당분간 무리한 운동이나 활동은 피해야 하겠습니다