위고비 등의 먹는 약으로 살을 빼는 것에 대한 부작용 사례는 얼마나 되나요

Question

요즘에는 위고비 등을 통해서 먹는 약으로 살을 뺀 사람들의 후기가 올라오기도 하며

세계 유명인들도 이 추세에 맞추기도 합니다

그러나 과연 여러 가지 측면에서

혹시나 발생할 수 있는 부작용 사례

더 나아가 극단적인 피해에 이르게 하는

안 좋은 경우는 얼마나 될까요

Answer 1

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.

위고비(세마글루타이드)는 본래 주 1회 피하주사 제형이고, 동일 성분의 경구제(리벨서스)를 포함한 GLP-1 계열 약물은 뛰어난 체중 감량 효과 이면에 적지 않은 부작용을 수반합니다. 임상시험과 대규모 관찰 연구를 보면 구역, 구토, 설사, 변비같은 경증 소화기 이상 반응은 투약자의 40-70%가 겪을 정도로 상당히 흔하고, 약 5-10%는 이를 견디지 못해서 치료를 중단합니다.

반면에 입원이나 응급 치료가 필요한 중증 부작용의 빈도는 약 1% 안팎으로 상대적으로 드물지만 실재하는 위험입니다. 의학 학술지(JAMA) 연구를 보면 음식물이 위에 멈추는 위마비는 1,000명당 약 10명(1%), 급성 췌장염은 1,000명당 약 5명(0.5%), 장이 막히는 장폐색은 1,000명당 약 1.6명(0.16%) 꼴로 비GLP-1 약물 복용군 대비 3-4배가량 높게발생하게 됩니다.

특히나 장폐색으로 인한 장괴사, 마비된 음식물의 기도 역류로 인한 흡인성 폐렴, 담낭 질환 등은 방치시 패혈증이나 사망같은 극단적인 결과로 이어질 수 있겠습니다.(물론 정말 심각하고 극단적인 케이스) 미국 FDA 이상사례 보고 시스템(FAERS)에서도 중증 보고 중 입원이 필요했던 비율이 12-20%, 생명 위협이나 사망에 이른 극단적 사례는 1% 내외로 집계되었습니다.

단지 미용 목적으로 처방 없이 남용하는 것은 극도로 위험하고, 체질량지수(BMI) 기준에 맞는 고도비만 환자가 전문의의 엄격한 모니터링 아래 투약해야만 이런 잠재적인 재앙을 피할 수 있겠습니다.

조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 2

위고비 같은 비만 치료제는 임상에서 체중 감량 효과가 확인된 약이지만 부작용도 있는데요, 가장 흔하게 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통 같은 위장관 증상이며, 용량을 올리는 시기에 많이 나타납니다. 문제가 되는 것은 드물지만 췌장염이나 담낭질환, 심한 탈수에 따른 신장기능 악화와 같은 부작용도 발생할 수 있다는 점인데요, 장기간 추적한 SELECT 연구에서는 담낭 관련 질환이 세마글루타이드군 2.8%, 위약군 2.3%였고, 급성 췌장염은 0.2% 대 0.3%로 나타났습니다. 즉, 심각한 부작용이 흔하게 발생한다고 볼 수는 없지만, 극히 드물어서 신경쓰지 않아도 되는 문제로 보기도 어렵습니다.

따라서 유명인들의 추세에 따라 선택하기 보다는 개인의 비만 정도, 기존 질환, 복용 중인 약물 등을 고려해 적절한 용량으로 사용하는 것이 중요합니다. 필요하다면 의료진과 상의 후 결정하시길 응원합니다.