심부전일 가능성은 많이 낮은가요?

Question

흡연,음주 안하십니다 이번에 유방암정기검진에서 유방엑스레이와 피검사도 하였는데 유방엑스레이검사에선 특별한 소견 없으셨고 오히려 깨끗하고 아무 이상없다고 하셨고 피검사에선 고지혈증이 있다고 하셨습니다 그래서 집 근처 종합병원 심장내과에 가서 피검사를 하였는데 고지혈증이 있다고 하셨습니다 그거말곤 특별한 소견은 없었습니다 약을 처방받아 복용중이구요 밤에 마른기침은 기침약을 복용하였더니 호전이 되었고 다리경련은 혈액순환제를 복용하면 어느정도 호전이 되었고 무릎관절이 다 닳아버려서 시술을 한번 하셨고 인공관절을 넣어야할정도로 많이 안좋고 허리는 디스크가 터져서 시술을 한번 받으셨습니다 하지정맥류도 있으시구요 그래서 무릎과 허리

통증으로 인해 평지만 걸어도 너무 힘들어하시고 숨이 차는 증상이 있지만 휴식과 누워있을땐 숨이 차는 증상은 없습니다 이러면 심부전일 가능성은 많이 낮을까요?

연세는 만72세 여성이시고 채식과 과일을 주로 섭취하고 하루에 20분 이상은 걷기 운동을 하십니다 커피 어쩌다 한번 드시고 주로 우엉차,녹차를 많이 마십니다

가족력은 재작년 아들이 급성 심부전으로 사망하였습니다 유방 엑스레이 검사는 가슴 전체를 촬영하는데 그러면 심장크기와 구조도 어느정도 확인할수 있지 않나요?

남희성 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.아드님이 급성 심부전으로 사망하셨다고 하셨는데 급성 심부전은 보통 심장의 기능이 떨어지는 다른 원인이 있는데 뭐가 문제였는지 아시나요? 예를 들면 심장 판막에 문제가 있다던지 심근경색이 있었다던지 여러가지 이유로 급성으로 심장기능이 떨어지는 상태를 이야기합니다. 유방 엑스레이는 유방만 촬영하며 흉부 엑스레에 보이는 심장도 실루엣 정도만 확인해서 심장비대만 확인할 수 있지 심부전을 확인할 수는 없습니다. 심부전은 심장초음파를 통해서 ejection fraction이라고 하는 심박출량을 측정함으로써 진단할 수 있습니다. 평지를 걸었을 때 숨이 차다고 하셨는데 20분 정도 걷기 운동이 가능하다고 하시는걸 보면 아직 심부전이 왔을거라고 생각되지는 않습니다.