의료상담
생리불순인데 생리 미루기가 가능한가요?
성별
여성
나이대
30대
10년전쯤 다낭성 진단을 받고 약을 먹었던 적이 있습니다.
일시적일뿐 생리 주기는 계속 불규칙하고 안하고 넘어간 달도 몇 있었습니다.
크게 신경쓰지 않았는데, 4월 초에 중요한 시험이 있어 시험일에는 생리를 피하고 싶습니다.
2월 초에 생리를 했고, 오늘까지도 생리를 다시 시작하지 않았는데 현재 월경통만 있습니다.
산부인과 내원시 생리불순의 원인을 찾고 약을 먹어 생리를 하게되는 것과 변론으로
이런 경우에도 생리를 미룰 수 있나요?
1개의 답변이 있어요!
다낭성 난소 증후군(polcystic ovary syndrome)이 있거나 월경 주기가 불규칙한 경우에도 약을 이용해 생리 시점을 조절하는 것은 가능합니다. 다만 규칙적인 월경 주기를 가진 경우보다 조절이 조금 더 복잡할 수 있습니다.
월경을 미루는 원리는 주로 황체호르몬(progestin) 또는 복합 경구피임약(combined oral contraceptive)을 일정 기간 복용하여 자궁내막 탈락을 억제하는 방식입니다. 일반적으로 예정된 생리 시작 3에서 5일 전에 시작하여 복용을 지속하면 복용 기간 동안은 생리가 시작되지 않고, 약을 중단한 뒤 보통 2에서 5일 사이에 출혈이 나타납니다.
다만 현재 질문 상황처럼 마지막 월경이 2월 초이고 아직 다음 월경이 시작되지 않은 상태라면 실제로 자궁내막 상태가 어떤지 확인이 필요합니다. 이미 자궁내막이 두꺼워져 있어 곧 출혈이 시작될 단계일 수도 있고, 반대로 배란이 되지 않아 내막이 얇은 상태일 수도 있습니다. 이 경우 산부인과에서 초음파로 자궁내막 두께와 난소 상태를 확인한 뒤 다음과 같은 방법을 선택하는 경우가 많습니다.
첫째, 황체호르몬을 7일에서 10일 정도 복용해 인위적으로 생리를 먼저 유도한 뒤 다음 주기를 조절하는 방법입니다.
둘째, 바로 호르몬제를 복용해 시험 기간까지 출혈을 억제하는 방법입니다.
다낭성 난소 증후군에서는 배란이 일정하지 않아 자연적으로 생리가 갑자기 시작되는 경우도 있기 때문에, 시험 일정이 확정되어 있다면 최소 2에서 3주 전에는 산부인과 진료를 받아 조절 계획을 세우는 것이 안전합니다.
또한 2개월 이상 무월경 상태가 반복된다면 단순한 주기 불규칙이라기보다 다낭성 난소 증후군 관련 호르몬 문제일 가능성이 있어 주기적인 관리가 권장됩니다.
참고
ACOG Practice Bulletin: Polycystic Ovary Syndrome
Williams Gynecology, 4th edition
UpToDate: Hormonal manipulation of menstrual cycles