사진상 병변은 경계가 비교적 뚜렷하고 붉은 반점 위에 약간의 각질이 보이며, 겨드랑이 위치를 고려하면 단순 습진보다는 간찰부 피부염(intertrigo) 또는 진균 감염(피부사상균, 칸디다) 가능성이 더 우선적으로 보입니다. 땀과 마찰이 많은 부위라 이런 형태가 흔합니다.
병태생리적으로 겨드랑이는 습도와 온도가 높고 마찰이 반복되어 피부 장벽이 손상되기 쉽고, 이 틈으로 진균이나 세균이 증식하면서 염증과 가려움이 발생합니다. 단순 습진이라면 경계가 덜 뚜렷하고 건조·균열 양상이 더 흔한데, 현재는 약간 다른 양상입니다.
치료는 원인에 따라 달라집니다. 항생제 연고(후시딘)는 세균 감염에만 효과가 있어 현재처럼 진균 의심 상황에서는 효과가 제한적입니다. 비판텐은 보습·재생 목적이라 염증 자체를 충분히 잡기는 어렵습니다. 초기에는 항진균제 연고(예: 클otrimazole, ketoconazole 계열)를 1일 2회, 최소 1주에서 2주 사용하는 것이 적절한 1차 접근입니다. 가려움이 심하면 단기간 약한 스테로이드 병합이 도움이 될 수 있으나 단독 사용은 오히려 진균을 악화시킬 수 있습니다.
생활 관리가 중요합니다. 해당 부위는 항상 건조하게 유지하고, 샤워 후 완전히 말리는 것이 필요합니다. 꽉 끼는 옷, 합성섬유는 피하는 것이 좋습니다.
다만 1주 정도 항진균제 사용에도 호전이 없거나, 범위가 커지거나, 진물이 나거나 통증이 생기면 단순 습진이나 세균 감염이 동반된 상황일 수 있어 피부과 진료가 필요합니다. 진단은 육안으로도 가능하지만 필요 시 진균 검사로 확인합니다.
요약하면 현재 상태에서는 후시딘보다는 항진균제 연고가 우선이며, 단기간 자가치료는 가능하나 반응 없으면 병원 진료가 권장됩니다.