누워있다 일어날때 어지운증상이있습니다
제가 오래전부터 고혈압약고지혈증약을 복용했습니다 그동안몆번바꿔서먹었고 지금먹는혈압약은암로스핀에스정과 고지혈증약로바젯정을먹고있습니다 그런데 얼마전아침일어나는데 갑자기순간어지러운증상이있고 누워있을때도 순간어지러운증상이있습니다 펴원갔는데 기립성저혈압 이라는데 혈압약 때문에 생길수있는지요 아니면 뇌혈관에이상이생겨도 그런지요 이럴때는어떻게해야되는지요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 양상은 기립성 저혈압에 가까운 전형적인 패턴입니다.
고혈압·고지혈증으로 약을 복용 중인 60대에서 비교적 흔하게 보이는 상황입니다.
1) 혈압약 때문에 생길 수 있는가?
가능합니다. 암로스핀(암로디핀 계열)은 일반적으로 기립성 저혈압을 강하게 유발하는 약은 아니지만, 체질·나이·탈수·식사 패턴 등에 따라 아침 기상 시 혈압이 너무 떨어지면 일어날 때 순간적인 어지러움이 나타날 수 있습니다.
특히 최근 약 용량이 바뀌었거나, 체중 변화, 수분 섭취가 적은 경우에는 더 민감하게 나타납니다.
2) 뇌혈관 이상(뇌졸중 전조)일 가능성은?
가능성은 상대적으로 낮지만, 배제할 필요는 있습니다.
다음과 같은 증상이 있다면 즉시 병원에서 뇌 MRI/CT가 필요합니다.
어지러움이 지속되거나, 한쪽 힘 빠짐, 말 어눌함, 시야가 두 개로 보임, 복시, 보행이 휘청거림, 갑작스러운 극심한 두통.
현재 설명만 보면 순간성 / 체위 변화와 관련 / 짧게 지나감 → 기립성 저혈압 쪽이 더 논리적입니다.
3) 지금 어떻게 해야 하는가?
과도한 걱정보다는 안전하게 관리하는 방향이 좋습니다.
1. 혈압 측정
누워서 5분 휴식 후 혈압
일어서고 1분 후 혈압
두 값이 수축기 20 이상, 이완기 10 이상 감소하면 기립성 저혈압 가능성이 높습니다.
2. 아침에 일어날 때 단계적으로 움직이기
누운 상태에서 10~20초 앉기
그 다음 천천히 일어서기
3. 수분 충분히 섭취
탈수는 기립성 저혈압의 흔한 원인입니다.
4. 복약 점검
현재 혈압이 너무 낮게 유지되고 있다면 약 조정이 필요할 수 있습니다. 진료 시 최근 혈압 기록을 꼭 가져가면 조정에 도움이 됩니다.
5. 어지러움이 자주 반복되면 심전도, 혈압약 용량 재조정, 필요 시 뇌 영상검사가 고려됩니다.
현 상태는 대부분 약물·나이·체위 변화에 따른 기립성 저혈압 가능성이 더 커 보입니다.