스테로이드 연고 사용 이후 리쥬란힐러 효과 있을까요?

Question

스테로이드 연고 (리도맥스) 장기간 얼굴에 사용 했다가 중단한 상태 입니다

중단한지는 몇년 지났고

가려움,붉어짐,진물 같은건 전혀 없는 상태 입니다

근데 피부가 예민하고 얇아지고 탄력이 떨어진게 회복이 안되고 있는 상태입니다

이상태에서 리쥬란 힐러가 피부 회복에 도움 되는지 궁금합니다

피부 구조를 재생 시킬수 있다고 하는데

저처럼 스테로이드 연고 사용 이후 피부가 망가진 경우에도 효과가 있는지 궁금 합니다.

강한솔 · Accepted Answer

장기간 얼굴에 국소 스테로이드를 사용하면 표피와 진피가 얇아지는 피부 위축(cutaneous atrophy)이 발생할 수 있습니다. 병태생리는 진피 섬유아세포(fibroblast) 기능 억제, 콜라겐 합성 감소, 엘라스틴 감소, 혈관 확장 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우 스테로이드를 중단하면 수개월에서 수년에 걸쳐 부분적인 회복이 일어나지만, 완전한 구조적 회복이 항상 이루어지는 것은 아닙니다. (Fitzpatrick’s Dermatology, 9th ed.; Bolognia Dermatology)

리쥬란 힐러는 폴리뉴클레오타이드(polynucleotide, PN) 기반의 피부 주사로, 손상된 조직에서 섬유아세포 활성 증가, 콜라겐 합성 촉진, 미세혈관 환경 개선 등을 통해 피부 재생을 유도하는 기전을 목표로 합니다. 일부 임상 연구에서 진피 두께 증가, 탄력 개선, 피부 장벽 회복 등의 효과가 보고되었지만 대부분 미용 피부과 영역의 소규모 연구이며 스테로이드 유발 피부 위축(steroid-induced skin atrophy)에 대한 직접적인 근거는 제한적입니다. 즉, 이론적으로는 도움이 될 가능성이 있지만 확립된 치료로 인정되는 수준의 근거는 아직 부족합니다.

현재 질문과 같은 상태(스테로이드 중단 후 수년 경과, 염증 증상 없음, 피부가 얇고 예민한 느낌)에서는 다음과 같은 접근이 일반적으로 고려됩니다. 첫째, 장벽 회복 중심의 보습 치료(세라마이드 기반 보습제, 자극 최소화). 둘째, 자외선 차단을 통한 추가적인 진피 손상 예방. 셋째, 피부과에서 필요 시 레이저 치료(예: fractional laser), microneedling, 혹은 PN 주사 같은 재생 치료를 보조적으로 시행할 수 있습니다. 다만 PN 주사는 효과 정도가 개인차가 있고 여러 차례 시술이 필요할 수 있습니다.

정리하면 리쥬란 힐러가 피부 탄력이나 진피 환경 개선에 일정 부분 도움을 줄 가능성은 있으나, 스테로이드로 얇아진 피부를 “완전히 구조적으로 재생”시키는 확립된 치료로 보기는 어렵습니다. 실제 효과는 개인 피부 상태와 시술 방법에 따라 차이가 있습니다.

참고

Bolognia JL. Dermatology, 4th ed.

Fitzpatrick’s Dermatology, 9th ed.

Kang et al. Polynucleotide treatment for skin rejuvenation: clinical review. Dermatologic Therapy.