의료상담
갑상선암 동위원소 치료 후 회복기간 문의
성별
여성
나이대
30대
갑상선암 수술 후, 고용량 150 mCi 동위원소 치료를 받았습니다.
현재 부종과 불면증이 심한데, 일반적으로 어느 정도의 시간이 흘러야 회복이 되는지 여쭤보고 싶습니다.
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갑상선암 수술 후 시행한 방사성요오드 치료(고용량 150 mCi) 이후 나타나는 증상은 비교적 흔하며, 대부분은 일시적입니다. 다만 회복 속도에는 개인차가 큽니다.
부종의 경우, 방사성요오드 치료 자체보다는 치료 전후의 갑상선자극호르몬 상승 상태(저갑상선 상태 또는 TSH 자극), 수분 저류, 침샘 염증 등이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 얼굴이나 손발 부종은 보통 치료 후 2주에서 4주 사이에 점차 호전되며, 일부에서는 1개월에서 2개월까지 지속될 수 있습니다. 침샘 부종이나 통증이 동반된 경우에는 수분 섭취, 침 분비 자극, 소염진통제 등으로 수주 내 호전되는 것이 일반적입니다.
불면증은 갑상선호르몬 중단 후 재투여 과정에서의 호르몬 변화, 치료 스트레스, 방사성요오드 자체에 대한 자율신경계 영향 등이 원인으로 추정됩니다. 대개 갑상선호르몬 복용을 재개한 이후 1주에서 3주 사이에 점차 안정되며, 길어도 4주 이내에 호전되는 경우가 많습니다. 다만 불안, 심계항진, 손떨림 등이 동반된다면 호르몬 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
전반적인 컨디션 회복은 보통 치료 후 4주 전후부터 뚜렷해지고, 완전한 일상 회복까지는 1개월에서 2개월 정도를 예상하는 경우가 많습니다. 증상이 1개월 이상 지속되거나 점점 악화되는 경우에는 갑상선호르몬 수치(유리 티록신, 갑상선자극호르몬)와 전해질 이상, 침샘 합병증 여부를 확인하는 것이 권장됩니다.
근거 및 참고 문헌으로는 American Thyroid Association(ATA) 갑상선암 진료지침, NCCN Thyroid Carcinoma Guidelines, 그리고 Williams Textbook of Endocrinology에 기술된 방사성요오드 치료 후 합병증 및 경과를 참고하였습니다.