의료상담
치질 및 혈변 항문출혈 대장관련 문의 드립니다.
성별
남성
나이대
30대
기저질환
고지혈증
복용중인 약
고지혈증약
일단 30대 중반 남성입니다~
약 6년전쯤 치루 수술을 받았던 적이있고 이때 수술과정에서 괄약근이 조금 소실 되긴 하였습니다.
그후 별다른 증세없지 지내오다 약 1년 반쯤전 복통으로 내원후 게실염(왼쪽) 진단받고 입원치료후 4개월만에 재발해서 재입원 치료 받았던 과거 병력이 있습니다..
언제부터 였는지는 잘 떠오르지 않으나, 상당히 오랜기간 동안 간간히 혈변을 봐왔던것 같습니다.
지금 나오는 증상도 최소 6개월에서 1년은 된듯 합니다.
간간히 항외과를 내원하였으나, 내치핵이 있다 수술까진 아니다 라며 좌약 또는 약처방을 받았었고~
앞서 과거병력으로 말씀드렸던 게실염 추적치료를 위해
25년 11월에 위,대장 내시경때 별다른 소견없이 이상없음 소견을 받았습니다.
몇주전에 다시한번 외과에서 수지검사 및 직장 내시경?(그자에서 보는 내시경) 때 약및 연고만 처방받았습니다.
근데 최근 빈도가 늘어난것 같고( 원래 주 3~5회 였다면 요 며칠은 매일 매번)
출혈양도 늘은거 같아서 (평소는 휴지에 살짝묻었다면 요며칠은 휴지가 흠뻑 젖습니다)
그리고 사진 첨부 드린거처럼 덩어리 같은게 자주 나옵니다.
내시경에서 별다른 소견이 없다 하였는데 증상은 지속되어 걱정이 조금 생깁니다.
혹시 다른 병원을 내방하여야 하는지 싶습니다.
전문의 선생님들의 형식적인 답변이아닌 소견적인 답변을 요청드려 봅니다.
감사합니다
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
환자분이 궁금하신 것은 혈변이 지속 혹은 악화되는데 이게 대장암 같은 질환이 아닌가 걱정이 되신다는 이야기이죠?
검사가 필요한 경우는 언제인가하면 시간이 오래 지났을 때 그리고 증상이 새로나타나거나 악화되었을 때입니다.
그리고 최근 검사라고 하면 대체로 3개월을 이야기 합니다.
환자분의 경우 증상이 이전부터 간간히 있었지만 악화된 것이죠. 그리고 검사는 대략 3개월 전이구요
정황상 항문에 문제로 보입니다.
문제는 증상이 있고 더군다나 악화가 되었다면 항문외과에서 분명히 확인이 가능했을 것인데요
최근 진료가 몇 주전이고 그 이후 증상이 악화된 것이니까 이건 다시 진료를 받아보셔야 할 것 같습니다.
그리고 진료상 항문출혈이 악화된 것에 대한 이유를 찾지 못하면 다시 검사를 해볼 필요도 있을 것 같구요
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
결국 내치핵의 문제가 다시 유발된 상태일 것으로 생각되고 출혈양이 많다면 시술을 고려해야 되는 것 아닐까 추정됩니다. 먹는 약이나 연고로 해결할 단계는 아닐 수도 있다는 것이지요. 물론 평소 금주, 변비 관리, 좌욕은 꾸준히 해야 증상이 다소 완화될 수 있습니다. 시술을 한다고 해도 꾸준히 관리를 해야 하구요.