20대 직장인, 실비 보험 꼭 있어야 하나요?

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목으로 순수보장형 20대 기준 1만원 내외로 가입 가능합니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

안녕하세요? 12년차 보험인!!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.

※ 실손보험은 반드시 있어야 합니다!

실손보험은 모든보험중 가장 보상범위가 넓습니다! 다되죠~

그리고 보험료도 가장 저렴합니다!!

실비보험은 꼭 있어야 합니다!

실비보험은 병원에 다니시는 분들이 가입하는게 아닙니다!

아니, 그런 분들은 가입하고 싶어도 가입을 받아주지 않습니다!

실비보험은, (그리고 모든 보험은)

병원 안다니는 건강할때 미리 준비해 두는것입니다!

아프기 전에 미리 준비하고 대비하는 것이죠!

내가 언제 아플지, 어떻게 다칠지는 아무도 모르는 일이니 까요!! ^^

간혹, "국민건강보험"의 본인부담상한제로 인해 병원비 걱정이 없다고,

실손의료비보험에서 본인부담상한제 한도초과액은 보장도 안해준다고,

실손이 필요없다고 하시는 분들이 있는데요! 이는 정말 잘못된 생각입니다.

왜냐면, "국민건강보험"에서 책정하는 본인부담상한제는 "급여"항목에 한정되 있기 때문입니다!

비급여 치료비는 실손보험으로 케어해야 되기 때문에 실손보험은 꼭 가입해야 합니다!!

■ 그럼 실비는 어디로 가입해야 할까요?

보험사 마다 상품이 다를까요?

실비만큼은 머리아프게 비교할게 없는게

보장내용이 [모든 보험사 동일]합니다!

실손보험은 특별히 관리되는 상품이고 [표준화]된 규정이 있기 때문이죠!

그러니 어디로 가입하시던 보장내용은 똑같아 집니다!

■ 그리고 실손의 보험료 차이를 비교하는건 의미가 없습니다!

왜죠?

- 실손보험료 차이는 미비하기 때문입니다.

또한

어떤보험사는 여성보험료가 40대에서 저렴하고

어떤보험사는 위험직으로 일하시는 분들의 보험료가 타사대비 저렴하고

이렇게 연령별/직업별 저렴하고 비싼 정도가 다 다르기 때문에

모든 연령대와 모든 직업군에서 다 저렴한 회사는 없답니다!

제가 실손보험의 보상범위에 대해서도 자세히 알려드릴께요^^

(실손의료비가 어디까지 보상하는지 가치를 확인해 보세요)

■ 그럼 아무데나 가입하면되나요?

제가 추천하는 보험사는

(중요) - "기존에 나와 계약한 보험"이 있는 보험사를 선택해야 합니다!

Why?

- 차후 [보상청구]보상청구할때 한방에 할수가 있습니다.

(이게 은근히 번거롭고 귀찮음)

- 주소변경, 전화번호변경, 계좌변경등등 [관리가 수월]합니다.

'그럼 내가 가입한 보험이 없는 경우에는 어쩌죠? '

- 그런경우에는^^

보험사 안정성평가 상위 보험사를 선택 하시길 추천드립니다!

아니면 그냥 내가 좋아하는 보험사를 선택하셔도 됩니다!

"어떠세요? 이제 실손보험 어디로 하실지 결정되셨죠? ^^"

어디로 하실지 아셨으니까 실손보험이 어떤건지고 알고계세요!

그래야 나중에 잘 써먹을 수 있습니다^^

● 실손의료비 보험이란?

병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,

실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.

(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)

● 실손의료비 보험 종류 ?

실손의료비 보험은

"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.

그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!

딱 2가지만 판매하고 있구요.

그2가지는

- 80%돌려받는 표준형과

- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.

당연히!!

모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!

● 실손보험의 보장내용

- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!

- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!

- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!

(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)

아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요

실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는

청구해도 받을게 없답니다. .

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☆ 실손보험의 본인부담금 ☆

실손보험이라고 내가 병원비 쓴거 전부 돌려주진않습니다!

일부금액은 고객이 부담해야 합니다.

** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)

(입원시)

급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.

단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.

(통원시)

의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과

공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)

중 큰 금액을 공제(방문1회당)

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간단하게

실손보험에 대해 설명드렸는데요.

실손보험은 아프거나 다치는

모든 경우를 보장하기 때문에 간단하면서도

자세히 들여다 보면 , 치료항목이 너무 여러경우라

가장 복잡한 보험이기도 합니다.

고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!

실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도 꼭 알고 계셔야 합니다.

검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되요!

점을빼거나, 성형수술을 한다거나,

건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등

선택적인 진료는 보상하지 않죠!

(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)

한줄결론!!

실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^

이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료실비는 꼭 필수 상품입니다 건강 하셔야만

가입이 가능하시고 회사 퇴사이후 병원 가신

이력이 많으시다면 가입 거절이 되실수 있기때문에

미리 건강하실때 드시는걸 추천드립니다

감사합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

그럼 당연히 있어야죠 아프면 그땐 어떻게 감당하실거죠?? 맹장염 수술한번만 받아도 150돈 입니다 .

갑작스럽습니다 .

저는 추천드리는 상품은

실손+ 종합보험 비갱신형 수술비 입원비등 부가적인담보 (만29세미만이실경우 자녀보험추천)

그리고 여유가되시면 암.뇌.심 조금 넣으시구 무해지 환급형 상품도 추천드립니다 .

운전자 상해 비갱신 자부상이나 상해사망 후유장애 조금만 넣으시면 가격 저렴합니다 .

암뇌심 갱신형

이렇게 운용하심을 추천드립니다.

무해지 환급형 - 납입기간동안 해지시 해지환급금이 없거나 엄청작은상품입니다 .

갱신형 - 예시로 20년납 20년만기같이 납입기간이 지나면 갱신되 오른 보험료로 다시 납입을 하는상품

(비갱신형에 비하여 금액은 현저하게 저렴합니다 .)

비갱신 형 - 정해진 납입 기간만큼만 납입후 그이상 납입을 안하고 쭉 보장받는 상품 입니다 .

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험의 필수는 없다고 생각하지만 대부분 사람들이 많이 가입하는 보험을 살펴보자면 아래와 같은 보험은 기본적으로 가입하였다고 생각합니다.

1. 실손의료비

: 질병, 상해로 인한 병원비를 보상

실손보험만 구성한다면 금액도 저렴하고 평소 병원비 출혈에 대한 대비도 가능합니다. 또한 보장범위도 가장 넓기 때문에 가장많은 사람들이 가입하고 유지하는 보험입니다.

2. 건강보험

: 암, 뇌혈관, 심혈관 및 수술을 보장하는 보험

종신보험을 유지하고 계신다면 부족한 진단에 대한 담보를 구성하는것이 좋습니다.

보험이라는거 자체가 미래의 위험을 대비하여 불확실성에 대한 금전적인 안정장치를 만들어 두는것으로 반드시 필요한 담보는 없습니다. 오히려 가족력이나 본인 건강상태를 참고하여 담보를 적절하게 가입하시는게 좋습니다.

보험은 장기적인 시각으로 가입하셔야되기때문에 무리가 없는 금액으로 하는것을 추천합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험 가입 전 아래와 같은 내용을 고려하시는게 좋습니다.

1. 가족력이 있는가?

가족력이라 하면 부모님과 할아버지 할머니 대까지 고혈압, 당뇨, 암, 백혈병, 뇌혈관질환, 허혈성심장질환 처럼 큰 질병이 있었는지 알고 계셔야 합니다. 만약 있다면 일반적인 사람에 비해 발병률이 높기 때문에 해당하는 질병에 대한 보장을 가지고 계신 것이 좋습니다.

2. 납입 여력

월 납부 가능한 보험료가 얼마인지 고민해봐야 합니다. 해지환급금을 가지고 굉장히 좋은 상품인것처럼 현혹하는 사람들이 있는데, 보험은 단어 뜻 그대로 각종 사고로 인한 경제적 손해를 대비하여 적립해 두는 돈입니다. 쉽게 말하면 저축 상품이 아닌 위험을 보장하는 대신 없어지는 돈이라고 생각하셔야 합니다. 월 보험료는 보장성보험의 경우 4인가족 기준 세후 총수입의 10%전후가 적당합니다. 연금 등 저축성 보험은 5% 정도고요. (싱글일 경우 보장성 보험 5%, 연금 및 저축 5%)

3. 결론.

손해보험사의 보장성 보험을 가입하시기 바랍니다. 조건은 무해지상품, 비갱신, 90세 만기(기대수명, 평균수명 고려), 20년납이 가장 기본이고, 질문자님의 상황에 따라 조절하시면 됩니다. 실비보험은 기본으로 가입하시고 그 다음으로 필수 보장으로 암, 뇌혈관질환, 허혈성심장실환, 질병후유장해는 꼭 넣으시기 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

회사의 단체 보험에 의료 실비가 포함되어 있다면 별도의 개인 실비 보험은 필요가 없습니다.

의료 실비의 경우 여러개 가입되어 있어도 중복 보상이 안됩니다.

단체 보험에 의료 실비가 없다면 하나 정도는 가입을 해두시는 것이 좋을 듯 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

회사에서 가입되어 실비보험만 갖고 있으시군요.

회사에서 가입되어 있는 실비보험의 보장범위나 금액을 확인해보세요~ 간혹 단체로 가입되어 있는 경우 질병치료비에 대해서는 보장이 안되는 경우도 가끔 있습니다. 만약 보장이 부족하다면 현재 나이면 월1만원내외면 개인 실손보험도 가입가능하니 가입해두는 것도 좋을 것으로 판단됩니다. 물론 중복보상은 되지 않으니 참고하시구요.

추가로 추천드린다면 어린이보험으로 종합보장을 권해드리고 싶습니다.

아프거나 다쳤을때 실비보험이외 정액보상으로 보장받을수 있는 개인보험은 꼭 가입해두길 추천드리며,

자세한 상담 원하시면 연락주시기 바랍니다~^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

갑작스런 사고를 대비하기 위하여 보험은 꼭 필요합니다.

회사에서 가입되어 있는 단체실손보험은 가입 한도가 작습니다.

작은 사고라면 단체실손보험으로 충당이 가능하지만

큰 사로라면 단체실손보험으로는 부족합니다.

개인 실손보험 가입 하시는게 좋을 듯 합니다.

나이가 어려서 월보험료도 1만원대에 가입가능합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 방상덕 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

큰 병에 걸리거나 큰 사고를 당하게 되면 커다란 의료비가 발생하여 경제적 어려움을 겪을 수도 있습니다. 실비는 건강보험에서 보장하지 않는 의료비에 대해서 보장해주기 때문에 경제적 리스크를 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

보험가입 시 약정된 금액만을 보상해주는 보험을 정액형 보험이라고 합니다. 정액형 보험은 정해진 금액만 보상을 해주는 반면에 실비는 실제 발생한 손해에 대한 보상을 해줍니다. 그렇기 때문에 적은 금액부터 큰 금액까지 포괄적으로 유연하게 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료실비보험은 생명보험과 손해보험으로 구분되어 있지만, 손해보험을 많이 추천합니다.

특약에는 암,성인병관련특약, 여성/남성질병특약, 상해/질병부분, 입원일당(입원첫날부터),

운전자보장등이 있습니다

여기서 내가 원하는 부분의 특약을 선택해서 가입하시면 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님이 경우 어린이보험이 꼭 필요합니다. 아래는 어린이보험을 정리해드립니다. 적어도 제가 정리해드린 내용이 모두가 포함된 보험을 가입하셔야 합니다.

어린이보험은 0세부터 30세까지만 가입이 가능한 아주 아주 특별한 보험입니다. 성인보험과 비교할때 보장금액도 크고 보험료는 저렴합니다. 한마디로 가성비가 완전 좋은 보험이 어린이 보험입니다. 어린이보험은 대부분 30년 납 100세만기로 구성되어져 있습니다.

사람들은 왜 납입기간이 기냐고 묻기도 합니다. 그러나 어린이보험은 납입기간이 길수록 좋습니다. 왜냐하면 어린이보험은 납입면제기능이 아주 강력합니다. 납입면제기능이란 보험약관에서 규정하는 질병이 걸렸을때 더이상 보험료를 내지 않고 100세까지 보장을 받을 수 있도록 해주는 기능입니다. 예를들자면 30년 납으로 어린이보험을 설계하였는데 10년을 불입하고 약관에서 납입면제라고 규정하는 질병 혹은 상해를 당했다면 그때부터는 더이상 보험료를 납부하지 않고, 보장은 100세까지 다 받을 수 있습니다. 이러한 납입면제 기능은 어른보험보다 훨씬 범위가 넓기때문에 어린이보험은 길게 납부할수록 보험료도 저렴하고, 후에 혜택은 더 많이 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

어린이보험을 가입할때도 그 안에 구성요소가 어떻게 구성되었느냐가 매우 중요합니다. 아래에 가장 필수적인 구성요소를 정리해드립니다(가장 기본이 되는 보험들과 그 내용에 관한 것이며 성인이라고 이 기본적인 보험은 반듯이 가입하여야 하는 보험입니다) 이것은 완전히 필수이며, 그 외 다양한 특약들이 있으니 필요한 것들을 선택하여 추가하여 가입하면 100세시대의 미래 건강에 대한 보장을 받는데 큰 도움이 될 것입니다.

1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.

2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).

3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.

이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.

이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최영란 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험은 상해나 질병으로 인한 입원치료비나

통원치료비 등을 보장해주는

보험설계에 있어 우선순위에 보험이라 할 수

있습니다.

모든 보험사의 표준화 되어 있는 보험이긴 하나

보험사마다 차이는 있으니 견적비교를

통하여 설계하시면 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 실비는 제2의 국민보험이라고 불릴만큼 가장 중요하고 기본적인 보험이기 때문에

​

실비하나는 무조건 가지고 있으셔야한다고 생각합니다!

​

병원에서 나온 금액 일부분을 돌려받는다고 생각하시면 될 것 같습니다!

​

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

직장에서 가입한 단체보험에서 혹시 실손의료비가 없을까요?

없다면 큰 부담이 없으니 가입하시는것도 좋을듯 합니다.

현재 질문자님 연령에서 가입하셔도 금액적으로 부담 없으십니다. 갱신형이라 나중에는 금액이 인상되겠지만 현재는 1~2만원대로 가입가능하시니 불안해하시는것보다 가입하시는것도 좋을것 같네요. 지금 연령에서는 금액대비 넓은 범위의 보장을 받을수 있는 가성비적으로 최고인 보험같습니다.

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최은국 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단체보험에 실비보험이 있으시면 중복으로 가입하실 필요는 없습니다.

다만 현재 나이 기준으로 만원 정도면 가입가능하시고

1년 정도 유지하신 이후에 직장 자격으로 실비보험 보험료납입중지를 신청해두실수가 있어요.

그렇게 해두지 않으시고 직장을 그만두게 되시면 실비보험이 없으실테고

현재 실비보험 가입기준은 계속 까다로워지고 있고 판매회사도 줄어들고 있는 지금

만약 개인실비보험을 준비하려고할때 하자가 있어 가입하지 못하신다면

그만큼 억울한 일도 없을겁니다.

보험은 만약에 있을지 없을지 모를 위험에 대비하기 위해 준비하는 금융상품입니다.

나는 위험이 오지않을것이다.

라고 생각하는 만큼 어리석은 생각도 없고

만약 준비하고자 하신다면 서두에 말씀드린것처럼

일단 가입해두시고 1년 정도만 납입하시고 납입중지하시는걸 추천드리겠습니다.

답변이 도움이 되셨다면

행복하세요 : )

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험은 경제 능력이 활발할때 최대한 빨리 가입하시는게 좋습니다.

보험 필수 1 : 실비 보험

보험 필수 2 : 3대질병 (암,뇌,심장) 진단비, 수술비 (유사암 보함)

보험 선택 1 : 질병수술비, 상해수술비, 각종 질병 진단비

보험 선택 2 : 연금보험, 퇴직연금, 저축보험

보험 선택 3 : 종신보험 (사망보험)