피임약 중단후 임신에관해물어보고 싶습니다

Question

성별

여성

나이대

20대

피임약을 1년 반정도 복용하다가 중단했습니다.

내막이 너무 얇아져서 좀있다가 하는걸로 이야기가 나와서요. 그러고 다음 생리일이 되었는데 생리를 하지않아서 병원을 찾아갔습니다. 병원에서 마지막 관계가 언제냐 물으셔서 16일이라 답을했고 그리고 일단 내막이 두껍고 난포가 각 난소에 20개씩 있으니까 생리 터지는걸 기다려보자 이렇게 이야기를 하더라구요 그리고 29일에 생리처럼 보이는 혈이 흘러나와 오늘 병원을 가니 생리인데 자궁내막이 두껍다고 이야기를 하시는겁니다. 생리가아니라 착상혈일수도있나요..?

생리전증후군은 14일부터 있었습니다..

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

평소 생리혈의 양상이 다르며 계속 자궁 내막이 두꺼운 상태가 지속된다면 착상혈의 가능성도 고려 해 볼 수 있겠습니다.

피임 없는 관계가 이번 주기 내 있었다면 아침 첫 소변을 사용하여 임테기 검사를 확인하거나 임신 호르몬 검사를 받아보기 바랍니다.

Answer 2

요약해서 말씀드리면, 현재 정보만으로는 착상혈 가능성은 낮고 생리일 가능성이 더 높습니다.

피임약을 장기간 복용 후 중단하면 배란과 자궁내막 반응이 일시적으로 불규칙해질 수 있습니다. 초음파에서 자궁내막이 두껍고 양측 난소에 난포가 다수 보였다는 점은 배란이 지연되었거나 무배란 주기일 가능성을 시사합니다. 이런 경우 내막이 충분히 두꺼워진 상태에서 생리가 시작되면, 출혈이 평소와 다르게 보일 수 있습니다.

착상혈은 보통 배란 후 약 6일에서 10일 사이에 소량으로 나타나며, 지속 기간이 짧고 자궁내막이 이미 “생리 중” 소견을 보이는 경우에는 설명이 잘 맞지 않습니다. 또한 생리 전 증후군이 14일부터 있었고, 이후 생리 양상의 출혈이 있었다면 호르몬 변화에 따른 생리로 해석하는 것이 임상적으로 더 타당합니다.

다만 임신 가능성을 완전히 배제하려면 혈액 임신호르몬 검사(혈청 베타 인간융모성선자극호르몬)를 48시간 간격으로 1회에서 2회 확인하는 것이 가장 확실합니다. 초음파만으로는 아주 초기 임신이나 착상혈 여부를 단정할 수는 없습니다.