의료상담
저녁 식사 후에 속이 더부룩한 느깜이 계속나요
성별
남성
나이대
20대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
안녕하세요. 어제부터 저녁 식사를 하고 1시간 정도 지나면(점심은 괜찮아요. 아침은 안먹어요) 속이 더부룩한 느낌이 자꾸납니다.
구토는 하지 않았어요. 트림이 자주 나와요
예전에도 이런증상이있어서(저녁 뿐만 아니라 점심도 포함이에요) 군병원에서 메부틴이랑 가스모틴 처방받아서 먹긴했는데 괜찮아 지긴했어요. 일시적으로요.
왜 이러는걸까요? 최근 안그러다가 갑자기 이러네요
1개의 답변이 있어요!
식후 1시간 정도 지나서 속이 더부룩하고 트림이 잦다면 가장 흔한 원인은 기능성 소화불량입니다. 특별한 장기 질환 없이 위 운동이 일시적으로 떨어지거나 위에 가스가 많이 차면서 발생하는 경우가 많습니다.
병태생리를 보면 식사 후에는 위가 음식물을 분쇄하고 십이지장으로 보내는 위 배출 과정이 이루어집니다. 이 과정이 느려지면 음식이 위에 오래 머물러 더부룩함, 팽만감, 잦은 트림이 생길 수 있습니다. 특히 저녁 식사는 활동량이 줄어드는 시간에 이루어지기 때문에 위 운동이 상대적으로 떨어져 증상이 더 잘 나타나는 경우가 있습니다.
임상적으로는 다음 상황에서 흔히 나타납니다. 첫째, 식사 속도가 빠르거나 공기를 많이 삼키는 식습관. 둘째, 기름진 음식이나 과식. 셋째, 스트레스나 수면 부족. 넷째, 위 운동 기능 저하. 질문 내용에서 과거에 메부틴과 가스모틴 복용 후 호전된 점을 보면 위장관 운동 기능 문제 가능성이 비교적 높습니다.
현재 증상만 보면 급성 위염이나 위궤양을 강하게 의심할 소견은 없습니다. 구토, 체중 감소, 흑색변, 지속적인 심한 통증이 없다면 기능성 소화불량 범주로 보는 경우가 많습니다.
생활 관리로는 식사를 천천히 하고 과식을 피하는 것이 중요합니다. 저녁 식사는 잠자기 최소 3시간 전에 끝내는 것이 좋습니다. 탄산음료, 기름진 음식, 카페인 섭취는 줄이는 것이 도움이 됩니다. 식후 바로 눕지 않고 가볍게 걷는 것도 위 배출에 도움이 됩니다.
증상이 반복되면 위장운동 촉진제(예: 모사프리드)나 장관 평활근 조절 약물(예: 트리메부틴)을 단기간 사용하기도 합니다. 증상이 2주 이상 지속되거나 점점 심해지면 위내시경 검사를 통해 기질적 질환을 배제하는 것이 일반적인 접근입니다.
참고
Harrison’s Principles of Internal Medicine
Rome IV criteria for functional dyspepsia
American College of Gastroenterology dyspepsia guideline