발목인대파열... 수술이 나을까요, 비수술이 나을까요?

Question

mri판독지 입니다.

직업상 움직임이 많고 운동도 좋아해서 수영,복싱을 꾸준히 하고 있었어요.

수술을 하는게 좋을지 비수술이 나을지 고민중입니다.

그리고 제가 지방에 사는데 지방 병원에선 수술하라고 했는데 서울도 알아보는게 좋을 것 같아 서울 대학병원에 진료 예약한 상태예요.

이 내용이면 서울 대학병원에서도 수술을 권고할까요?

송진영 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.mri상 인대 완전파열이거나 관절 불안정성이 동반된 경우 활동량이 많고 운동을 즐기는 분이라면 수술을 권유받을 가능성이 높습니다.  지방 병원에서 수술 권고가 나왔다면 서울 대학병원 에서도 유사한 판단이 나올 가능성이 높지만 보존치료 후 경과 관찰을 먼저 제안할 수도 있습니다. 결정은 관절의 불안정성 정도와 기능적 회복 상태에 다라 달라지고 수술은 반복 염좌 불안정성 지속 시 더 고려됩니다!

송재민 · Answer

안녕하세요. 송재민 재활의학과 전문의입니다.올려주신 내용 잘 확인 하였습니다. 걱정이 많이 되시겠습니만, MRI는 판독지만으로 판단하지 않습니다. 대학병원 정형외과가서 MRI CD 등록하셔도 판독지가 아닌 등록된 영상 보시면서 알아서 상태 판단하시는 경우가 많습니다. MRI 찍고 설명 들으셨겠지만 현재 전거비인대 완전파열 상태입니다.

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.Anterior talofibular ligament 완전 파열 양상입니다. 활동 수준에 따라 비수술, 수술적 치료로 나누어질 수 있씁니다. 대부분의 경우 처음엔 보존적 처치로 진행하게 됩니다. 다만,  보존적 처치에서도 관절의 불안정성이 유지되거나 또는 운동등의 활동을 많이 하는.. 빠른 회복을 요하는 상태일때 수술을 고려해볼 수 있습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.  정형외과 전문의 담당 주치의 선생님과 충분한 상담 이후 치료 방향성 설립해보는게 나을것 같습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발목 인대의 파열 같은 경우 수술이냐 비수술이냐 치료의 방향 같은 경우 파열의 정도에 따라 다르며 경미한 염좌나 부분적인 파열같은 경우 보통 비수술적인 치료를 먼저 시행하며 비수술적인 치료에도 큰 차도가 없거나 완전 파열인 경우에는 수술적인 치료를 고려해볼 수 있습니다.말씀하신대로 2~3군데 병원들에 방문하시어 전문가분의 소견을 들어보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.인대파열의 정도에따라 필요한 치료방법은 달라질수있는데요 좀더 정확한 진단을위해서 MRI검사를 받아보는것이 도움이될수있습니다가까운 정형외과나 대학병원으로 내원해보시고 수술을고려하고있다면 최소 3명의전문의와 상담을 받아보시길 바랍니다 감사합니다~!

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 판독지에도 인대의 완전 파열의 소견이 있기에 수술을 고려해보시길 바랍니다.인대는 뼈의 부착이되면서 안정성을 높여주는 연부조직으로 지금과 같이 적절한 치료가 이뤄지지않으면 만성통증, 발목관절의 불안정증, 이차적인 손상을 유발 할 수 있습니다.수술과 비수술이 고민된다면 수술병원과 비수술 병원에 내원하셔서 전문의들의 소견을 듣고 신중히 고려해보시길 바랍니다.우선 현재 질문자님께서 서울에 거주하시는게 아니더라도 불안한 마음이 든다면 서울 대학병원에서 한번 더 검사 후 대학병원 전문의에 진단을 듣고 판단하시길 바랍니다.수술이 필요한 상태라면 수술을 추천드리며 꾸준한 치료와 관리를 통해 건강히 회복되셨으면 좋겠습니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.판독지상에서는 완전한 인대파열 및 골절이나 뼈타박상에 대한 의증이 작성되어 있는데요,완전한 인대파열의 경우에는 보존적인 치료로 인대 손상이 회복되는 것을 기대하기 어렵기 때문에,수술적인 치료 방식에 대한 소견을 들으실 수 있는 것으로 생각됩니다.